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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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排便时出现异味可能是因为饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、结肠癌等。这些情况都可能导致肠道功能紊乱或食物在肠道内滞留时间过长,从而产生恶臭气体。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于摄入了过多高蛋白、高脂肪的食物,这些食物在肠道内被分解时会产生较多的氨气和硫化氢等气体,从而导致大便气味较重。调整饮食结构,减少高蛋白、高脂肪食物的摄入量,增加膳食纤维的摄入量,如燕麦、红薯等,有助于改善大便异味的情况。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指消化系统功能出现障碍,无法有效消化食物,进而产生更多的气体和腐败产物,导致排泄物产生恶臭味。可遵医嘱服用促胃肠动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等,可以促进肠胃蠕动,帮助消化,缓解不适症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎会导致胃黏膜受到炎症刺激,影响食物的正常消化吸收,产生大量气体和异常发酵物质,从而引起大便臭味加重的现象。患者可在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物进行治疗,能够抑制胃酸分泌,保护胃黏膜。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃部炎症反应,导致胃黏膜受损,影响食物的消化和吸收,产生大量的氨气和其他腐败产物,从而使大便散发出难闻的气味。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死脱落,容易形成溃疡面,导致结肠内的细菌过度繁殖,产生硫化氢等气体,进而使大便带有恶臭味道。手术切除是主要的治疗方法,对于早期结肠癌,可考虑经腹腔镜下结肠癌根治术等微创手术方式,以期获得较好的预后效果。
建议关注日常生活中是否存在长期便秘或腹泻交替等情况。必要时,应进行电子结肠镜检查以评估结肠健康状况。

2024-03-11 09:37

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功能性消化不良 (消化不良)

功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是一组有持续或反复发作的上腹痛或不适消化不良症状,经检查排除了器质性疾病的临床症候群。根据临床表现FD可进一步分为餐后不适综合征PDS(早饱或餐后饱胀感)和上腹痛综合征EPS(疼痛或上腹部灼烧感)不同亚型。FD与嗳气症(包括吞气症和非特异性嗳气)、功能性恶心和呕吐(包括慢性特发性恶心、功能性呕吐和周期性呕吐)、反刍综合征统属于功能性胃十二指肠疾病。流行病学调查显示因消化不良症状就诊者占内科门诊总数的30%左右,占消化内科专科门诊的70%,其中,功能性消化不良占消化内科专科门诊的30%~40%。

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