首页> 内科> 消化内科> 呕血出血量分哪三度

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罗文才 主治医师 哈尔滨医科大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长内科常见病呼吸、消化、心内科等多发病,特别是危重中毒等疾病治疗

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并没有文献对呕血出血量进行明确的分度,但临床上,通常根据患者上消化道出血量的多少,简单分为轻度、中度和重度。
1、轻度
通常,胃内储积血量在250ml以上,才会出现呕血症状。如果上消化道出血量在500ml以下,通常可能无症状,或仅有黑便、轻微的头昏、心悸、乏力等。患者需要到医院进行胃镜、肠镜等检查,明确具体的出血点,再进行针对性治疗。通常可以使用抑酸药和血管活性药物进行止血。
2、中度
若患者消化道出血量在800~1000ml时,患者会出现心跳增快、头晕、皮肤苍白、肢端湿冷、血压降低、出冷汗、呕吐等症状。中度呕血的患者需要立即到医院测量血压、脉搏以及呼吸,还需要使用吸引器将患者喉部或者是气管内的积血吸出,避免导致患者窒息。通常,除了上述药物治疗外,还可行内镜下止血治疗,如热凝止血、机械止血等。
3、重度
若患者消化道出血量大于1000ml,患者会出现血压下降、神志不清、面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷等周围循环衰竭的症状,此时病情十分危急,必须马上送医院补充血容量,必要时进行输血,同时要针对病因进行止血治疗。通常,如果药物止血和内镜下止血治疗无效时,可进行血管栓塞或急诊手术。

2021-10-29 22:48

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心悸 (心慌)

所谓心悸,也就是通常所说的心慌,乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致,也可以在心脏活动完全正常的情况下产生,后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下,如心脏神经官能症或过度焦虑的患者,虽然没有心律失常或器质性心脏病,但由于交感神经张力增高,心跳有力,患者也常以心摩而就诊。

  • 症状起因:心悸的病因多种多样,有的是心脏器质性病变,有的是由于功能性的因素所致,临床上须加以鉴别,从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。 一、心律失常 1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。 2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。 3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。 二、高动力循环状态引起心脏收缩增强 1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。 2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。 三、各种器质性心脏病 如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。 四、心脏神经官能症。

  • 可能疾病: 心咳 心脏病 痰饮 虚劳 血虚眩晕

  • 常见检查:

  • 就诊科室:心血管内科、老年科

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