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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

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来月经有血块肚子疼可能是内分泌失调、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症、凝血功能异常等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.内分泌失调
由于体内激素水平变化导致子宫内膜脱落不均,进而出现经期血量增多和血块形成。针对内分泌失调,可以考虑使用雌孕激素联合制剂进行调理,如复方左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置,引起局部炎症反应和纤维化,导致痛经、月经不规律等症状。对于子宫内膜异位症,常采用非甾体抗炎药止痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
3.子宫肌瘤
子宫壁平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤,在生长过程中可能会压迫周围器官,引起腹痛和月经异常。小型无症状的肌瘤无需特殊处理,定期复查即可;而较大的肌瘤可能需要手术切除,例如子宫肌瘤剔除术。
4.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层并不断生长所致。这些病变组织可能导致宫腔面积增大、子宫收缩力增强,从而引起痛经和月经量多。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等避孕药改善症状。
5.凝血功能异常
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致月经期间出血量增加,形成血块。如果是遗传性凝血因子缺乏引起的,可遵医嘱输注新鲜冷冻血浆进行治疗。
建议患者注意休息,避免剧烈运动,尤其是月经期间,以减轻腹部不适。若症状持续或加重,应尽快就医进行妇科超声检查、内分泌检查以及必要时的凝血功能评估。

2024-02-29 09:26

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子宫内膜异位症 (子宫腺肌病,内在性子宫内膜异位症)

正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,如因某种因素,使子宫内膜在身体其他部位生长,即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体,且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化,即随月经周期而变化,但仅有部分受孕激素影响,能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕,异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长,但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30~40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查,可发现约20~25%患者有异位的子宫内膜。

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