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拉屎是黑色的怎么回事
补充说明：拉屎是黑色的怎么回事
a******W 2021-11-11 17:57
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
拉屎是黑色的可能是食物摄入过多铁质、上消化道出血、痔疮或结肠癌导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.食物摄入过多铁质
如果短时间内食用了猪肝、鸭血等含铁量较高的食物，会导致铁元素不能被及时吸收利用，进而随大便排出体外，使大便呈黑色。一般不需要特殊处理，停止摄入含铁高的食物后可自行恢复正常排便颜色。
2.上消化道出血
由于胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的上消化道出血，血液中的血红蛋白经过肠道细菌的作用分解为含铁血黄素，与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使粪便呈现黑色柏油样外观。对于轻度出血者，可通过饮食调整进行缓解，严重时需遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物抑制胃酸分泌，减少出血点。
3.痔疮
若患者存在内痔，在用力排便时容易导致肛门黏膜撕裂，引起小血管破裂，从而出现大便带血的情况。当血液和大便混合在一起时，可能会导致大便变黑。建议患者适当进行提肛运动，有助于促进局部血液循环，必要时也可以通过胶圈套扎法、硬化剂注射等方式来改善病情。
4.结肠癌
结肠癌患者的肿瘤组织坏死后会引起局部出血，血液经肠道排出时会与硫化物反应产生黑色物质，导致大便发黑。确诊通常需要病理活检确认，手术切除病变部位是主要治疗方法，如结肠切除术。
针对黑色大便，建议进行电子胃镜和结肠镜检查以确定具体原因。日常生活中，应注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，同时注意休息，避免过度劳累。
2024-02-21 13:23
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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