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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

耳石症的原因可能包括内耳淋巴回流受阻、膜迷路积水、前庭神经元炎、梅尼埃病、突发性耳聋等。这些因素导致耳石从耳石膜上脱落,进入半规管中,引起眩晕症状。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.内耳淋巴回流受阻
内耳淋巴回流受阻导致内耳淋巴液不能正常循环,使耳石沉积在特定位置上,当头部运动时,耳石就会刺激半规管内的毛细胞,引起眩晕。患者可遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等药物进行治疗,可以缓解不适症状。
2.膜迷路积水
膜迷路积水是指内耳膜迷路中的液体积聚过多,导致压力失衡,进而影响到耳石的位置和稳定性。这会导致耳石从原来的位置脱落并刺激前庭器官,从而引起眩晕。对于膜迷路积水引起的耳石症,建议患者及时就医,在医生指导下通过手术的方式进行治疗,如内淋巴囊减压术、镫骨足板开窗术等。
3.前庭神经元炎
前庭神经元炎是由前庭神经炎症引起的眩晕,由于炎症因子刺激前庭神经,可能导致耳石脱落,出现耳石症的症状。患者可在医生指导下服用抗组胺药进行止吐治疗,常用药物有苯海拉明、异丙嗪等。
4.梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性的内耳疾病,其病理特征为膜迷路积水,通常伴有耳石症的发生。因为膜迷路积水使得耳蜗和前庭系统受到压迫,导致耳石移位,诱发眩晕发作。梅尼埃病的治疗包括控制眩晕、改善听力和预防复发等方面,常用的治疗方法是应用脱水剂,如、螺内酯等。
5.突发性耳聋
突发性耳聋可能由病毒感染、血液循环障碍等因素引起,这些因素可能会导致内耳血管痉挛或者水肿,进而影响耳蜗和前庭的功能,出现耳石症的情况。突发性耳聋需要紧急处理,患者可以在医生指导下使用甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物进行治疗。
针对耳石症,建议定期进行平衡功能训练以维持身体稳定,同时注意避免剧烈头动以防耳石再次脱落。必要时,可考虑做甘露醇注射液、碳酸氢钠注射液等医疗干预,以减轻内耳压力。

2024-03-16 23:07

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耳石症

扁桃体结石多发生于扁桃体上隐窝中,如此处长期阻塞,分泌物引流不畅,干酪样物积聚,致不易溶解的钙、镁等无机盐沉积而成结石。其核心可为小异物、脱落的上皮细胞或细菌等。在有纤毛菌丝的周围亦常可发生结石。结石可为一个或多个,从芝麻至核桃大小,有报告一扁桃体结石重6.4克,散布于咽壁淋巴组织的结石,形小、质软、易碎;扁桃体结石则较大,坚硬如石。包埋于粘膜下的结石,表面多呈结节状。粘膜表面可因受压糜烂,发生流脓瘘管,常使扁桃体上隐窝和舌腭弓粘连。

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