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抗结核药物造成肝损害的表现是什么
补充说明：抗结核药物造成肝损害的表现是什么
a******W 2021-11-11 17:59
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抗结核药物引起的肝损害可能表现为肝功能异常、乏力、食欲减退、右上腹不适、黄疸等症状。如果这些症状持续存在，建议及时就医以评估肝功能并接受适当治疗。
1.肝功能异常
肝脏是人体内用于代谢和解毒的重要器官。抗结核药物通过干扰肝脏的正常生理过程来损害其功能，导致转氨酶升高和其他生化指标异常。这些异常通常反映在血液中，可能包括ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）等指标的增加。
2.乏力
由于肝脏受损后无法有效地将有毒物质从体内清除，这些有害物质会持续作用于中枢神经系统，进而影响神经系统的正常功能，出现乏力的症状。这种症状可能伴随全身无力、倦怠感。
3.食欲减退
当肝脏受到损伤时，会导致胆汁分泌减少，从而影响食物的消化吸收，使人感到饱胀或恶心。患者可能会注意到饭后腹部不适或胃部不适。
4.右上腹不适
肝脏位于右上腹，当其受到抗结核药物的影响而发生炎症或其他反应时，会引起局部疼痛或不适。这种疼痛可能呈钝痛或刺痛，有时可放射至肩背部。
5.黄疸
如果肝细胞严重受损，可能导致胆红素不能正常排出体外，此时血清总胆红素浓度增高，超过正常值上限，形成黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分发黄，伴有尿液颜色加深。
针对上述症状，建议进行肝功能测试、超声波检查以评估肝损害程度。治疗措施可能包括调整抗结核药物方案或配合保肝药如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。患者应避免饮酒，减少脂肪摄入，确保充足的休息，以支持肝脏健康。
2024-04-08 04:39
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
