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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

老是感觉恶心、想吐可能是慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、妊娠反应、肝炎、肠梗阻等疾病的表现。这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,引起恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医,进行相关检查以确定具体病因,并接受相应治疗。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜炎症,这些因素包括自身免疫、酒精、药物等。胃黏膜长期受刺激会导致消化功能减弱,引起恶心和呕吐。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂进行治疗。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃酸分泌过多,导致胃黏膜受损,进而出现恶心、呕吐等症状。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如克拉霉素联合阿莫西林、胶体果胶铋以及奥美拉唑等药物进行治疗。
3.妊娠反应
妊娠期间体内激素水平变化较大,可能导致胃肠蠕动减慢,从而引起恶心、呕吐的症状。妊娠期的恶心、呕吐属于正常现象,一般不需要特殊处理,但如果症状严重,可遵医嘱服用维生素B6缓解不适。
4.肝炎
肝炎患者的肝脏受到损伤,无法正常代谢体内的物质,此时就会出现恶心、呕吐的情况。如果是病毒性肝炎所致,则需要配合医生通过抗病毒的方式进行治疗,比如丙型肝炎可以应用利巴韦林片、盐酸达拉他韦片等药物;乙型肝炎则需用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物不能顺利通过,当肠腔被堵塞时,会导致肠管扩张,进而引发恶心、呕吐的症状。对于肠梗阻的患者,可通过灌肠等方式促进大便排出,若效果不佳,则需及时采取手术切除病变肠段。
建议定期复查以监测病情进展,保持良好的饮食习惯,避免食用辛辣、油腻食物,减少吸烟和饮酒,保证充足的睡眠时间。

2024-01-25 09:27

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慢性浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)

慢性胃炎(chronicgastritis,CG)指各种病因引起的胃黏膜慢性炎症病变。临床上主要包括两大类即慢性浅表性胃炎(superficial gastritis)和萎缩性胃炎(atrophic gastritis),其他还有部分特殊类型的胃炎,如胆汁反流性胃炎、门脉高压性胃病、尿毒症性胃炎等。慢性浅表性胃炎主要致病因素为幽门螺杆菌(H.pylori)感染所致。慢性胃炎的反复发作可引起胃黏膜腺体的萎缩和肠上皮化生,部分病例可出现腺体的不典型增生。发病机制与致病因子的长期作用使黏膜屏障损害有关。胃黏膜屏障主要是指胃黏膜的防御修复,可分为5个层次。H.pylori感染可以造成各环节的屏障损害。业已表明,慢性胃炎在临床十分常见,发病率居各种胃病之首,是门诊就诊率最高的疾病之一。

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