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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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脊柱疼痛可能是由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、骨质疏松症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出并压迫神经根时,会导致腰部和下肢出现放射性疼痛。这种疼痛通常伴有麻木感。非手术治疗包括物理疗法、牵引和穿戴支具,严重者可能需要微创介入治疗如椎间孔镜等。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱关节及其周围软组织,导致关节僵硬和疼痛。由于病变累及整个脊柱,因此会引起全身性的背部不适。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如塞来昔布胶囊、美洛昔康片等,同时配合医生服用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂延缓病情进展。
3.腰肌劳损
长时间保持一个姿势不动或者剧烈运动后,可能会引起肌肉拉伤或者是韧带损伤,从而诱发腰肌劳损的情况发生。此时局部血液循环不畅,也会刺激到周围的组织以及神经,进而表现为腰疼的现象。建议卧床休息,还可配戴护腰带保护腰部,也可对腰部进行按摩、针灸等方式缓解不适症状。
4.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或退行性变引起的腰椎管容积减少,导致神经受压而出现一系列临床表现。典型症状为反复发作性腰痛、坐骨神经痛、间歇性跛行等。对于无明显神经损害的症状轻微者,可通过热敷、烤电等理疗方式缓解;对于保守治疗无效且严重影响生活质量者,则需考虑通过内固定术扩大椎管减压。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低,容易发生骨折,脊柱部位受到外力作用时易发生压缩性骨折,从而引起疼痛。此外,还可能导致身高缩短、驼背等症状。补充钙质和维生素D有助于增强骨密度,常用药物有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等。
针对脊柱疼痛,建议定期进行脊柱X光、MRI或CT扫描以评估病情变化。日常生活中应避免过度劳累,注意保暖,以免加重疼痛症状。

2024-04-09 11:52

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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