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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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缺铁性贫血血小板高可能是由于铁缺乏、遗传性铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征或再生障碍性贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁缺乏
铁是合成血红蛋白的重要元素,当体内铁含量不足时,会影响血红蛋白的合成,导致缺铁性贫血。此时由于血液黏稠度增高,可能会出现血小板升高的现象。对于缺铁性贫血患者,可通过口服补铁剂进行补充,如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
2.遗传性铁粒幼细胞性贫血
遗传性铁粒幼细胞性贫血是一种遗传性疾病,由于基因突变导致血细胞无法正确利用铁元素,进而引起铁积聚在骨髓中形成铁颗粒样物质,影响造血功能,从而引起缺铁性贫血和血小板增多的现象。对于遗传性铁粒幼细胞性贫血,可遵医嘱使用维生素B6进行治疗,其具有促进铁吸收的作用。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起,这些营养素参与DNA合成,因此会影响红细胞的生成。若不及时纠正,会导致血小板反应性增强,进一步加重缺铁性贫血的症状。针对巨幼细胞性贫血,可以通过饮食调整或口服补充叶酸制剂来改善病情,如叶酸片、复合维生素片等。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干细胞疾病,由于造血干细胞受到损伤,不能正常分化成熟为血细胞,导致贫血、感染和出血等症状。此时由于骨髓造血功能受损,外周血中的血小板数量会代偿性的升高以补偿血小板减少的情况。骨髓增生异常综合征通常需要通过化疗的方式来进行治疗,比如阿糖胞苷注射液、环磷酰胺注射液等。
5.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少,包括红细胞、白细胞和血小板。由于骨髓造血功能减低,血小板产生减少,但为了维持循环中的血小板水平,剩余的造血池会代偿性的增加血小板生成,所以会出现血小板偏高的现象。再生障碍性贫血的治疗主要是免疫抑制治疗,常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等。
建议定期监测血常规和铁代谢指标,同时注意均衡饮食,保证足够的铁摄入量,例如食用富含铁的食物,如瘦肉、菠菜等。必要时,医生可能会推荐进行骨髓活检等进一步的实验室检查,以评估病情并制定适当的治疗方案。

2024-02-16 23:44

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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