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下腔蛛网膜出血的症状
补充说明：下腔蛛网膜出血的症状
a******W 2021-11-12 16:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
下腔蛛网膜出血可能表现为突发严重头痛、恶心、呕吐、意识障碍和脑膜刺激征阳性，这些症状应立即就医。
1.突发严重头痛
由于颅内压增高导致神经细胞受损和血管扩张，当病变累及到硬脑膜时，就会出现剧烈疼痛。这种头痛通常为突然发作且程度剧烈，可能伴有耳鸣或视力模糊。
2.恶心
下腔蛛网膜出血会引起颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，从而引发恶心的感觉。恶心感可能源于颅后窝或第四脑室底部受到压迫。
3.呕吐
下腔蛛网膜出血会导致颅内压力急剧升高，进而刺激呕吐中枢，诱发呕吐反应。呕吐多为喷射性，发生在剧烈头痛之后，可能是由颅内高压引起的典型表现。
4.意识障碍
下腔蛛网膜出血会直接影响大脑功能，使患者出现不同程度的意识障碍。意识障碍可能出现在任何部位的大脑皮层受损区域，但以颞叶最为常见。
5.脑膜刺激征阳性
下腔蛛网膜出血时，血液刺激硬脑膜，导致颈项强直、凯尔尼格征阳性等现象发生。这些体征主要是由于炎症反应和脑脊液循环受阻所致，在枕骨大孔附近尤为明显。
针对下腔蛛网膜出血，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像（MRI）来评估出血情况。治疗措施包括降低颅内压药物如、甘露醇以及止血药物如氨甲苯酸、维生素K1等。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，避免吸烟和饮酒，以减少颅内压增高的风险。
2024-01-15 16:27
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