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下腔蛛网膜出血的症状和体征
补充说明：下腔蛛网膜出血的症状和体征
2023-08-28 15:13
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廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
下腔蛛网膜出血一般是指蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血的症状和体征，主要包括剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征、眼征等。
1、剧烈头痛
蛛网膜下腔出血大多是由于脑动脉瘤破裂引起的，会导致脑血管出现破裂，从而引起蛛网膜下腔出血。患者会出现剧烈的头痛，呈胀痛或爆裂样疼痛，并且难以忍受。
2、呕吐
由于脑血管破裂，会导致颅内压升高，患者会出现恶心、呕吐等症状，并且呕吐呈喷射状。
3、意识障碍
如果患者的病情比较严重，可能会出现意识障碍的情况，例如意识模糊、嗜睡等，甚至还会出现昏迷的现象。
4、脑膜刺激征
蛛网膜下腔出血后，可能会导致脑膜受到一定的刺激，从而引起颈项强直、布氏征阳性等脑膜刺激征的表现。
5、眼征
蛛网膜下腔出血后，可能会导致眼底血管出现扩张的情况，从而引起视乳头水肿，甚至会伴有视力下降的情况。
建议患者及时就医，可以通过头颅CT检查、头颅MRI检查等方式明确诊断。对于出血量较少的患者，可以通过卧床休息的方式，达到自行吸收的效果。对于出血量较多的患者，则需要通过手术的方式进行治疗，如脑室引流术、开颅手术等。
2023-08-28 20:12
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蛛网膜下腔出血(subarachnoidhemorrhage，SAH)是出血性脑血管病的一个类型，分原发性和继发性两种。原发性蛛网膜下腔出血是由于脑表面和脑底的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。又称自发性SAH。脑实质或脑室出血、外伤性硬膜下或硬膜外出血流入蛛网膜下腔为继发性SAH。蛛网膜下腔出血是神经科最常见的急症之一，发病率占急性脑血管病的6%～10%。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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