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孕晚期胆汁酸高对胎儿的影响
补充说明：孕晚期胆汁酸高对胎儿的影响
a******W 2021-11-12 16:41
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期胆汁酸高可能导致流产、早产、胎儿窘迫、先天性胆管发育异常以及新生儿黄疸。
1.流产
孕晚期胆汁酸水平升高可能导致子宫内膜局部血液循环障碍，影响胎盘功能，导致胚胎或胎儿缺氧、营养供应不足，进而引发流产。容易引起子宫收缩，导致阴道出血和腹部疼痛，从而出现先兆流产的症状。
2.早产
胆汁酸高的孕妇体内雌激素水平较高，会诱发宫缩素的释放，促进子宫平滑肌收缩，易发生早产。可能会使宫颈口提前开放，导致早产的发生。通常伴有不规律的子宫收缩、宫颈长度缩短等症状。
3.胎儿窘迫
胆汁酸通过抑制母体血小板聚集和增加纤溶活性而降低凝血因子活性，导致母-胎界面微循环障碍，进一步加重胎儿缺氧状态。可表现为胎心率加快、羊水污染等现象，严重时甚至会导致胎儿死亡。
4.先天性胆管发育异常
胆汁酸是合成胆管上皮细胞所必需的物质，其浓度增高会影响胆管上皮细胞的正常分化和增殖，导致胆管发育异常。可能造成胆道闭锁或狭窄等问题，导致胆汁无法正常排出，引起黄疸、肝脾肿大等症状。
5.新生儿黄疸
由于胆汁酸代谢异常，未结合胆红素不能及时被肝脏摄取并转化为结合胆红素随胆汁排泄，此时游离胆红素含量过高，在血液中积累形成高胆红素血症。会引起皮肤、黏膜及巩膜黄染，严重者可引起胆红素脑病，损害中枢神经系统。
孕期胆汁酸偏高需警惕上述不良情况发生，建议定期监测胆汁酸水平，同时关注胎儿生长发育指标，以早期发现并处理相关问题。
2024-02-19 08:06
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妊娠于20周前终止，胎儿体重少于500克，称为流产。流产又分为自然流产和人工流产；其中人工流产为，用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者，其发生率约为15%～20%。自然流产连续发生3次或3次以上，且发生时间在怀孕三个月以内，又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种，指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂，其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。
多发人群：孕龄女性，怀孕准妈妈
典型症状： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
临床检查： 习惯性流产 先兆流产 难免流产或不可避免流产 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 自发性流产
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