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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

月经没来也没怀孕可能是下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等疾病的表现。这些情况都可能导致内分泌失调,引起月经周期异常。建议患者到医院进行相关检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌,导致雌激素水平下降,进而影响子宫内膜生长和脱落,出现月经推迟的情况。针对下丘脑-垂体功能紊乱引起的月经推迟,可以遵医嘱使用亮丙瑞林、曲普瑞林等药物进行治疗。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵功能,导致体内雌激素减少,引起月经周期紊乱甚至停经。这会导致生殖器官萎缩,从而影响月经的正常排出。对于卵巢早衰患者,可以在医生指导下服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物来进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。由于雄激素水平过高,导致卵泡发育受阻,无法形成优势卵泡并排出,所以会出现月经不来潮的现象。若确诊为多囊卵巢综合征,可遵照医生的意见口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等药物进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症,其病因为自身免疫损伤甲状腺组织,使甲状腺激素合成障碍,反馈性地抑制了下丘脑TRH和垂体TSH的分泌,导致TSH降低。此时会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,干扰正常的月经周期,导致月经推迟。甲状腺功能减退症的治疗通常需要长期用药,患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全可能导致糖皮质激素和盐皮质激素缺乏,影响到下丘脑-垂体-肾上腺轴的正常功能,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能状态,进而影响月经周期。肾上腺皮质功能不全的治疗需遵循医嘱补充相应剂量的糖皮质激素和盐皮质激素,例如氢化可的松注射液、醋酸龙片等。
建议关注月经周期的变化,保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,有助于维持正常的生理状态。必要时,可以进行超声波检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定,以进一步评估身体状况。

2024-04-15 08:06

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卵巢早衰

卵巢早衰定义:女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象,称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状,使患者未老先衰,给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰,影响女性生活质量。

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