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大便黑色很臭怎么回事
补充说明：大便黑色很臭怎么回事
a******W 2021-11-12 16:46
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
大便黑色且伴有异味可能是因为食物因素、铁剂服用、上消化道出血、结肠息肉、胃癌等。这些病因可能导致血液或上消化道分泌物进入肠道，与硫化氢结合形成硫化血红蛋白，导致大便变黑。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.食物因素
食用大量猪血、鸭血等动物血液制品后，其中所含的铁元素不能被机体完全吸收利用，进而随粪便排出体外，导致大便呈黑色。通常不需要特殊处理，停止摄入此类食物后颜色可自行消退。
2.铁剂服用
由于铁剂中的硫酸亚铁和枸橼酸铁铵等成分，在肠道内形成硫化铁，使大便呈现黑色。其可以促进红细胞的生成，对于缺铁性贫血具有一定的治疗作用。若为药物引起的黑便，一般不需停药，可通过增加饮水量来缓解不适症状。
3.上消化道出血
当发生上消化道出血时，血液经过胃酸的作用，血红蛋白分解成含铁血黄素，因此会出现黑便的现象。此现象表明存在消化道溃疡、食管静脉曲张破裂等疾病。建议患者及时就医进行电子胃镜检查以确定出血部位并接受相应治疗，如内镜下止血术。
4.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉破溃时会引起少量出血，血液经肠道细菌分解产生氨类物质而引起臭味。该病会导致腹泻、腹痛等症状，严重者可能出现贫血。针对结肠息肉的治疗方法包括内镜下切除术，通过内窥镜直接观察并摘除息肉，手术时间短且恢复较快。
5.胃癌
胃癌患者的肿瘤组织坏死脱落，毛细血管破裂出血，血液随胃肠蠕动进入消化系统各处，经过消化液作用后表现为黑便。胃癌是一种恶性肿瘤，典型症状是上腹部疼痛、食欲减退等。确诊胃癌需要进行病理活检，然后可能需要进一步的影像学检查，如CT扫描或超声波检查，以评估癌症的扩散程度。治疗可能包括化疗、放疗或手术。
建议关注大便的颜色变化以及伴随症状，以便及时发现异常情况。必要时，应进行粪便常规检查、潜血试验、血常规、肝功能和胰腺酶检测，以排除潜在的健康问题。
2024-02-15 16:11
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
