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胆总管结石的最佳治疗方法
补充说明：胆总管结石的最佳治疗方法
a******W 2021-11-13 21:09
胆总管结石 腹腔镜胆囊切除术 逆行胰胆管造影 体外冲击波碎石 手术
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胆总管结石的治疗可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管穿刺引流术、内镜下逆行胰胆管造影取石术、体外冲击波碎石术等方法。若症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入腹腔，在直视下找到并移除胆囊及其中的结石。此手术通常采用全身麻醉。该手术是经典的胆囊炎、胆绞痛以及胆源性消化不良的有效方法，可彻底摘除病变胆囊，从而消除炎症刺激因素，缓解上述不适症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术是在超声或CT引导下，使用细针经皮肤穿入肝脏，插入胆管内进行引流的一种微创技术。常用于急性化脓性梗阻性胆管炎等引起的胆汁淤积性疾病。该措施旨在减轻胆管压力，防止进一步的感染扩散，为后续治疗提供安全保障。通过降低胆管内压力，促进炎症消退，改善预后。
3.内镜下逆行胰胆管造影取石术
内镜下逆行胰胆管造影取石术是一种将内镜送入十二指肠，注射造影剂显示胰胆管结构，并使用取石工具取出结石的介入性诊断和治疗技术。适用于胆总管下端狭窄或无法直接观察到的结石。该措施可以直接观察到胆总管内的结石位置，并利用特殊器械将其取出，从根本上解决结石问题。对于复杂的胆总管结石病例具有重要意义。
4.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，使之破碎成小颗粒排出体外的过程。患者平卧于检查床上，定位成功后开始发射冲击波能量，每次治疗时间约30分钟。该措施适合直径小于2cm且表浅嵌顿于胆囊颈管的结石。体外冲击波碎石机产生的度冲击波，聚焦后作用于体内胆囊结石，使结石粉碎呈泥沙状，利于随胆汁排出体外。
在选择胆总管结石的治疗方法时，应考虑个体差异，如结石大小、数量、位置以及是否存在并发症。同时，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
2024-02-19 04:21
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
