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老人气喘是怎么回事
补充说明：老人气喘是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:11
气喘 肺病 支气管哮喘 肺动脉高压 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老人气喘可能是由慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺动脉高压、间质性肺病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病是由于长期吸烟、空气污染等原因导致气道和肺泡结构改变，引起呼吸困难。这些结构性改变导致气体交换受限，从而引发气喘。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇进行缓解。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性的炎症性疾病，主要由遗传因素和环境因素共同作用引起。这种炎症反应会导致支气管平滑肌痉挛和气道狭窄，进而出现反复发作的喘息、气促等症状。患者可以遵照医生的意见用布吸入剂进行缓解。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，使右心室后负荷增加，心脏需克服更大的阻力将血液泵入肺循环中。这会导致右心室壁肥厚、功能减退，严重时甚至发生右心衰竭。此时，为了满足身体需要，心脏会通过代偿机制增强收缩力以提高输出量，但这种代偿最终会导致心脏不堪重负而受损。患者可在医师指导下服用西地那非片改善病情。
4.间质性肺病
间质性肺病是一组异源性疾病，其特征为肺实质的炎性损伤，包括急性期的渗出、坏死等病理变化以及慢性期的纤维化病变。当肺部组织受到炎症刺激时，免疫细胞会聚集并释放多种炎症介质，这些介质进一步激活成纤维细胞，促进胶原蛋白和其他结缔组织成分过度产生，导致肺间质纤维化的形成。患者应遵从医生意见口服来控制病情。
5.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于脂质沉积于血管壁内，逐渐形成斑块，导致血管狭窄或者堵塞。当心脏供血不足时，会引起胸痛、呼吸困难等症状，严重时可能导致心绞痛或心肌梗死。对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以在医生指导下应用硝苯地平缓释片扩张冠脉，改善心肌缺血状态。
建议定期监测患者的呼吸功能和氧气饱和度，以便及时发现病情变化。必要时，还应进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查，以评估肺部状况。
2024-02-04 04:55
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哮病是由于宿痰伏肺，遇诱因或感邪引触，以致痰阻气道，肺失肃降，痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声，唿吸气促困难，甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一，在我国北方更为多见，一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验，方法多样，疗效显着，它不仅可以缓解发作时的症状，而且通过扶正治疗，达到祛除夙根，控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名，但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载，与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现，本病相当于西医学的支气管哮喘，西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。
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1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
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