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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

宝宝吐黄水可能是感染性胃肠炎、胆汁返流、先天性胆道闭锁、新生儿溶血病、肠梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化系统功能紊乱,进而引发吐黄水的症状。由于吐黄水可能是严重疾病的征兆,因此家长应立即带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性胃肠炎
感染性胃肠炎是由病毒、细菌等致病微生物侵袭肠道黏膜引起的炎症反应,导致消化功能紊乱和胃肠道动力异常。这会引起呕吐反射,使黄色胆汁逆流入口腔。轻至中度脱水的患儿可遵医嘱口服补液盐溶液来纠正水电解质失衡。
2.胆汁返流
由于幽门括约肌的功能障碍或者十二指肠蠕动减弱等原因导致胆汁从十二指肠反流到胃内,当反流物进入食管时会导致患者出现恶心呕吐的症状,此时可能会将含有胆汁的食物残渣带出体外形成黄绿色物质。对于存在慢性胆囊炎的患者,可以考虑进行手术切除病变组织以改善病情。
3.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是胎儿期肝内外胆管发育异常所致的一种遗传性疾病,胆汁无法正常排入肠道,引起胆红素升高和胆汁淤积。高浓度的胆红素刺激胃肠道,可能导致呕吐和黄疸。主要通过肝脏移植手术来进行治疗,如亲属活体肝移植术。
4.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,则会产生抗原-抗体免疫反应,导致红细胞破坏和溶血。大量红细胞破坏后,其分解产物经血液进入胆道,成为非结合胆红素,与肝细胞内的载体蛋白结合而形成结合胆红素,然后随血液循环回流到心脏,再泵进肝里边去,这时候就会有呕吐的情况发生。通常需要静脉注射人血白蛋白以及换血疗法来进行处理。
5.肠梗阻
由于各种原因导致肠内容物通过受阻,当肠腔被堵塞时,会导致肠壁充血水肿,甚至出现坏死穿孔等情况发生,进而引发剧烈腹痛、呕吐等症状。如果是蛔虫团引起的肠梗阻,在确诊后可通过服用阿苯达唑片驱虫治疗。
针对宝宝吐黄水的情况,建议家长注意观察宝宝的精神状态和食欲变化,必要时进行腹部超声波检查以及电解质分析,以评估病情严重程度并制定适当的治疗方案。

2024-04-18 07:07

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先天性胆道闭锁 (胆道闭锁)

先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病,是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病,至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例,其发病率约为1∶8000~1∶14000个存活出生婴儿,但地区和种族有较大差异,以亚洲报道的病例为多,东方民族的发病率高4~5倍,男女之比为1∶2。 

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