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胆囊切除后右侧肋隐痛是什么原因
补充说明：胆囊切除后右侧肋隐痛是什么原因
a******W 2021-11-13 21:11
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆囊切除后右侧肋隐痛可能是慢性胆管炎、胆汁淤积性肝硬化、胆管炎性狭窄、胆管癌、胆源性腹膜炎等疾病的表现，这些疾病都与胆道系统功能异常有关。由于病因不同，治疗方法各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性胆管炎
慢性胆管炎是由长期胆道感染引起的炎症性疾病，由于局部存在炎症反应和水肿，可能导致右侧肋部出现隐痛。此外，还可能伴随腹部不适、腹泻等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物进行治疗。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻导致的肝脏纤维化，此时肝脏组织受到损伤，影响了正常的血液循环，进而引起右侧肋骨部位疼痛的情况发生。患者还可表现为皮肤瘙痒、黄疸等症状。针对此病的治疗主要是缓解症状，如遵医嘱服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等护肝药。
3.胆管炎性狭窄
胆管炎性狭窄由胆管壁纤维组织增生导致管腔狭窄，可使胆汁流通不畅，当胆汁流动时刺激受损的黏膜，从而引起右上腹绞痛。典型症状包括腹痛、发热以及黄疸。对于胆管炎性狭窄的治疗通常需要手术干预，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术下支架植入术等。
4.胆管癌
胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤，由于肿瘤压迫周围神经根，所以会出现右侧肋骨隐隐作痛的症状。其他常见症状还包括黄疸、体重减轻等。胆管癌的治疗方法主要包括手术切除、放疗和化疗。其中手术切除是最常见的方法，通过开腹手术将病变部位完整切除。
5.胆源性腹膜炎
胆源性腹膜炎是由于胆石症、胆道梗阻等原因导致胆汁逆流入血，随血液流至腹膜而引起的急性炎症。由于炎症因子刺激腹膜，会引起右侧肋部持续性的钝痛感。患者可以遵照医生的意见采用头孢曲松钠注射液、亚胺培南西司他丁钠注射液等抗生素类药物控制感染。
术后应定期复查以监测病情变化，建议每年至少进行一次超声波检查。饮食方面宜选择低脂、易消化的食物，避免食用辛辣刺激性食物，以免诱发胆管痉挛。
2023-12-30 20:50
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大多数是急性胆管炎遗留的结果。急性胆管炎经非手术治疗后，急性炎症获得控制，但未解决胆管内的原发病因（如肝内外胆管结石，胆道蛔虫症或奥狄括约肌狭窄等），胆管内炎症病变转为慢性，胆管壁增厚。由于存在梗阻性病变，胆管常扩张，直径达2～3cm，甚至5cm。当胆管梗阻变为完全或其中细菌感染加重时，即可造成急性炎症发作。多次反复的急性发作，将进一步加重胆管慢性炎症的病变程度，特别在胆管下端oddi括约肌乳头部和肝内胆管各分支内，经过反复多次的急性发作后，常可造成胆管下端纤维疤痕组织增生和狭窄，以及肝内胆管各段分枝的环境狭窄，这样更加重了肝内外胆管的梗阻程度。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
