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血清淀粉样蛋白高是怎么回事?
补充说明：血清淀粉样蛋白高是怎么回事?
a******W 2021-11-13 21:10
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医生回答(1)
赵夜渠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清淀粉样蛋白高可能是由肝硬化、肾病综合征、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症或结核病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时，肝脏细胞受到损伤，导致其合成和分泌功能下降，从而影响了血清淀粉酶的代谢和排泄。这使得血清中的淀粉酶浓度升高。对于肝硬化的患者，可以考虑使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等药物进行保肝护肝治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，无法正常清除血液中的淀粉样蛋白，进而导致其在血液中积累并引起浓度上升。针对肾病综合征，常用的治疗方法包括糖皮质激素如以及免疫抑制剂环磷酰胺等。
3.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于肿瘤细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，这些球蛋白在体内聚集形成淀粉样沉积物，导致血清淀粉样蛋白水平增高。治疗多发性骨髓瘤的主要方法是化疗，常用药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴造血系统的恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞过度产生IgM型免疫球蛋白，导致血清淀粉样蛋白水平升高。治疗巨球蛋白血症通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化学药物进行化疗。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在活动性结核病状态下，机体处于高度应激状态，刺激巨噬细胞活化，使其产生大量的β-微球蛋白，后者与淀粉样蛋白前体结合形成淀粉样蛋白沉积，导致血清淀粉样蛋白A升高。抗结核治疗是结核病的标准疗法，主要通过口服链霉素、异烟肼等药物来杀灭结核菌。
建议定期监测血清淀粉样蛋白水平，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，例如超声波扫描或计算机断层扫描，以辅助诊断。
2024-02-29 17:32
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用药过程中导致的肝脏损害可致药物性肝硬化。
