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头痛反胃想吐是怎么回事
补充说明：头痛反胃想吐是怎么回事
a******W 2021-11-13 21:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头痛、反胃、想吐的症状可能由颅内压增高、高血压脑病、脑梗死、颅内出血、脑膜炎等病因引起。这些症状都与大脑功能异常有关，严重性各异，因此建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.颅内压增高
颅内压增高通常由于肿瘤、水肿或其他原因导致脑组织体积增加，直接压迫刺激脑膜上的痛觉受体，引起头痛。同时颅内高压状态会导致呕吐中枢兴奋，从而出现恶心和呕吐。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行缓解，日常生活中应保持充足休息，避免剧烈运动。
2.高血压脑病
当血压急剧升高超过正常范围时，会引起脑血管痉挛、水肿等情况发生，进而影响脑部血液循环，使颅内压增高，诱发头痛、眩晕等症状。严重时可伴有恶心、呕吐等现象。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平，如硝苯地平片、卡托普利片等药物来降低血压。
3.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死。病变部位会出现肿胀、充血的情况，对周围组织产生压迫作用，所以会发生头痛的症状。而炎症反应会刺激胃肠黏膜，因此会产生恶心、呕吐的现象。对于急性起病且病情较轻者，建议尽早启动溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
4.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，引起压力增高的情况，压迫脑神经后就会有疼痛感。此外，颅内压增高还会伴随恶心、呕吐等症状。颅内出血可能需行去骨瓣减压术、钻孔引流术等手术方式减轻压力。术后需定期监测生命体征，预防感染。
5.脑膜炎
脑膜炎是由病毒、细菌、真菌、结核分枝杆菌等致病微生物侵袭软脑膜和脊髓膜引起的炎症性疾病。这些致病因素会刺激脑膜，引起炎症反应，导致头痛、发热以及恶心呕吐等症状。针对不同类型的脑膜炎，其治疗方法也有所不同。例如化脓性脑膜炎常采用抗生素治疗，如头孢曲松钠、万古霉素等；病毒感染则需抗病毒药物治疗，如更昔洛韦、阿昔洛韦等。
建议关注头痛持续时间、强度变化以及是否有家族史。必要时，可以进行头部CT扫描、磁共振成像以评估颅内状况，还可以通过血液检查、便常规和潜血试验排除其他潜在的健康问题。
2024-01-14 20:14
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高血压脑病(hypertensiveencephalopathy)是指在高血压病程中因血压急剧、持续升高导致的急性脑循环障碍综合征。任何类型高血压只要血压显著升高，均可引起高血压脑病，但临床上多见于既往血压正常而突然发生高血压者，如急性肾小球肾炎、妊娠中毒症等，也好发于急进型或严重缓进型高血压伴明显脑动脉硬化的病人。除血压突然升高外，常伴剧烈头痛与神志改变，有时还出现肢体活动障碍，眼底检查有局限性或弥漫性视网膜小动脉痉挛，但不一定有出血、渗出或水肿，降压治疗后可迅速恢复。
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