首页> 内科> 肾内科> 肾积水> 胎儿双肾积水原因和治疗

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胎儿双肾积水可能是由尿路梗阻、膀胱功能异常、遗传代谢性疾病、先天性输尿管狭窄、巨膀胱-小肠-肾发育不全综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免影响胎儿的健康。
1.尿路梗阻
当存在结石、肿瘤等物质阻碍了尿液排出时,会导致尿液滞留于肾脏内,从而引起双肾积水。对于轻度的尿路梗阻,可通过调整饮食结构缓解,如增加水分摄入量促进排泄。重度则需手术干预,如经皮穿刺造瘘术。
2.膀胱功能异常
膀胱功能异常可能导致尿液无法正常储存和排泄,进而引起双肾积水。针对膀胱功能异常,可采用行为疗法进行治疗,包括定时排尿训练和盆底肌肉锻炼。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病可能影响肾脏的功能,导致尿液潴留而出现双肾积水的现象。治疗遗传代谢性疾病通常需要应用特定药物,例如苯丙氨酸羟化酶缺乏所致的苯丙酮尿症患者可以使用四氢生物蝶呤来替代缺失的酶。
4.先天性输尿管狭窄
先天性输尿管狭窄是由于胚胎期输尿管发育不良引起的,使输尿管腔变窄甚至闭塞,导致尿液不能顺利流入膀胱,从而引起双肾积水。对于先天性输尿管狭窄,常采用手术方法进行治疗,如经皮肾镜碎石术。
5.巨膀胱-小肠-肾发育不全综合征
巨膀胱-小肠-肾发育不全综合征是一种罕见的多系统畸形,由基因突变引起,主要累及泌尿系统、消化系统和神经系统,导致膀胱容量增大、肠道吸收障碍和肾功能受损,进而引发一系列临床表现。本病目前无特效治疗方法,主要是对症处理,如营养支持治疗和并发症管理。
建议定期复查超声波检查以监测肾积水的变化。同时,注意观察是否有尿频、尿急、尿痛等症状,以便及时发现并处理可能存在的泌尿系感染。

2024-01-30 05:07

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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