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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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左脖子比右边有点肿大可能是由甲状腺功能亢进、甲状腺炎、淋巴瘤、转移性肿瘤、巨球蛋白血症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺组织增生、体积增大,导致左侧颈部肿胀。这可能是由于免疫系统异常攻击自身甲状腺细胞所致。患者可在医生指导下使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物进行治疗。
2.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺炎症反应,可引起甲状腺结节形成,进而导致局部肿胀。因为炎症刺激会导致甲状腺出现不同程度的充血水肿和疼痛。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.淋巴瘤
淋巴瘤是一种恶性肿瘤,当病变侵犯颈部淋巴结时,会引起淋巴结肿大,从而表现为颈部肿块。这是由于淋巴细胞恶性增殖形成的肿瘤。对于淋巴瘤的治疗,通常采用联合化疗方案,如R-CHOP方案(环磷酰胺+利妥昔单抗+羟基脲++长春新碱)。
4.转移性肿瘤
转移性肿瘤是身体其他部位的癌细胞通过血液或淋巴液转移到颈部淋巴结引起的。这些癌细胞会破坏正常的淋巴结结构,导致其肿大。针对转移性肿瘤的治疗需要根据原发灶的位置和类型制定个性化方案。例如,肺癌患者的治疗可能包括手术切除肺部肿瘤以及针对淋巴结转移的放疗或化疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,在疾病晚期可能会发生全身广泛性的淋巴结肿大,包括颈部淋巴结肿大。这是因为骨髓内浆细胞过度增生并分泌大量单克隆IgM免疫球蛋白。巨球蛋白血症的治疗主要是应用苯丁酸氮芥片、盐酸苯海索片等化学药物进行靶向治疗。
建议定期监测甲状腺功能和超声检查以评估病情变化。此外,患者应保持良好的生活习惯,避免摄入过多碘含量高的食物,如海带、紫菜等,以免加重甲状腺负担。

2024-02-29 14:54

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疾病百科

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

复方斑蝥胶囊

破血消瘀,攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。

依维莫司片

依维莫司适用于治疗以下患者:1、既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。2、不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的(中度分化或高度分化)进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。3、需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症(TSC)相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)成人和儿童患者。本品的有效性主要通过可持续的客观缓解(即SEGA肿瘤体积的缩小)来证明。尚未证明结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤的患者能否获得疾病相关症状改善和总生存期延长。

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