发病时间：不清楚
医生血清泌乳素高是怎么个回事啊
补充说明：医生血清泌乳素高是怎么个回事啊
a******W 2021-11-14 20:24
泌乳素高 甲状腺功能减退症 肾上腺皮质功能减退症 库欣综合征 泌乳素瘤
我要咨询
精选回答(1)
医生血清泌乳素高可能是由原发性甲状腺功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、库欣综合征、高泌乳素瘤或脑垂体瘤引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性甲状腺功能减退症
原发性甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成不足导致的低代谢状态，引起促甲状腺激素分泌增多，进而刺激垂体前叶分泌更多的催乳素。这会导致身体新陈代谢减慢、体重增加和生殖系统紊乱。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行治疗。
2.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症时，肾上腺皮质激素合成不足，反馈作用于下丘脑-垂体-肾上腺轴，使ACTH分泌增加，从而刺激垂体前叶合成和释放更多的催乳素。此时催乳素水平升高，但通常不会超过正常范围的50%。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服氢化可的松的方式补充糖皮质激素以改善症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所引起的临床综合征，皮质醇具有抑制FSH和LH的作用，同时也能直接刺激PRL的分泌，因此会引起血清泌乳素偏高的现象发生。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.高泌乳素瘤
高泌乳素瘤是指垂体前叶嗜酸细胞发生的良性肿瘤，肿瘤压迫或侵犯垂体柄，影响了催产素的运输，导致催产素分泌减少，而催产素是一种可以促进乳腺发育并产生乳汁的激素，所以会出现血清泌乳素偏高的现象。患者需遵医嘱服用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂类药物进行治疗。
5.脑垂体瘤
脑垂体瘤中的催乳素型垂体瘤会持续分泌大量催乳素，导致催乳素水平异常增高，出现一系列的内分泌失调的症状，如闭经、溢乳、不孕不育等。针对脑垂体瘤，如果确诊为催乳素型垂体瘤，则需要手术切除肿瘤，例如内镜下垂体瘤微创手术。
建议定期监测血清泌乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，可能还需要进行MRI成像来评估垂体瘤的情况。饮食方面，应保持均衡营养，避免过度节食或暴饮暴食，以免对甲状腺功能造成不良影响。
2024-02-25 14:06
举报相关问题
向医生提问
肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性，按病程可分为急性和慢性。原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生(Addison)病，其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤、肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等。继发性肾上腺皮质功能减退症，最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素，也可继发于下丘脑-垂体疾病，如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎、外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死，即希恩(Sheehan)综合征等。
左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
奥美拉唑镁肠溶片
适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
