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尿隐血3+尿蛋白3+是怎么回事
补充说明：尿隐血3+尿蛋白3+是怎么回事
a******W 2021-11-14 20:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿隐血3+尿蛋白3+可能表明存在肾小球肾炎、尿路感染、多囊肾、糖尿病肾病或高血压肾病等疾病，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有细胞发生不同程度增生、坏死等病理变化，使肾小球过滤功能受损。此时红细胞漏出增多，可出现尿隐血和尿蛋白的情况。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.尿路感染
尿路感染时细菌刺激泌尿系统黏膜，会导致局部毛细血管破裂出血，引起尿隐血阳性；同时由于炎症因子刺激，还可能会导致尿蛋白升高。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素类药物缓解不适症状。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为特征，常伴有肾小球动脉硬化，随着病情进展，囊泡逐渐增大并压迫周围的组织结构，导致肾实质变薄，进而影响肾功能，表现为尿液中蛋白质含量增加以及血液中的肌酐水平上升。对于存在严重并发症且无明显手术禁忌证者，建议尽早行囊肿去顶减压术。
4.糖尿病肾病
血糖控制不佳会引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚，通透性增高，红细胞漏出，从而出现尿隐血的现象。此外，高血糖状态还会损伤肾小球基底膜，使其通透性增加，蛋白质分子可以通过受损的基底膜进入原尿中，形成蛋白尿。患者需要及时就医，在医生指导下通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.高血压肾病
长期未控制的高血压会对肾小球内压力产生持续升高的作用力，促进肾小球硬化的发展，导致肾小球滤过膜的孔径发生变化，从而使红细胞漏入尿液中，出现尿隐血的现象。另外，血压过高也会对肾小管-间质造成损害，引起蛋白尿的发生。患者可以在医生指导下口服降压药控制血压，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
针对尿隐血和尿蛋白异常，建议定期监测血压、血脂和血糖水平，以评估心血管健康状况。推荐进行肾功能测试、尿微量白蛋白检测和B超检查，以便进一步了解肾脏状况。
2024-01-16 14:29
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
