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什么是输尿管梗阻
补充说明：什么是输尿管梗阻
a******W 2021-11-14 20:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管梗阻是指由于结石、血块、肿瘤等原因导致尿液从肾脏流入膀胱的通道受阻，引起尿液滞留和肾功能损害。
输尿管梗阻发生时，由于机械性因素如结石、血凝块等堵塞了输尿管，导致尿液无法顺利通过输尿管进入膀胱。这会造成输尿管内压力增高，进而影响肾脏的功能。输尿管梗阻可能导致腰痛、腹痛、恶心呕吐等症状，还可能伴随发热、尿频、尿急、尿色深黄等情况。
诊断输尿管梗阻通常需要进行超声波检查、CT扫描或MRI成像以评估泌尿系统的结构。必要时，还可行逆行肾盂造影以观察是否存在梗阻。输尿管梗阻的治疗方法取决于其原因，包括手术取石、移除血凝块或切除肿瘤。对于急性梗阻，急诊手术可能是必要的。
患者应保持充足的水分摄入，避免过度活动，以减少输尿管痉挛的风险。定期复查是必要的，以便监测病情变化并及时处理并发症。
2024-03-14 23:28
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肾盂输尿管连接部梗阻是引起肾积水的一种常见的尿路梗阻性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
症状起因：尽管在胚胎学、解剖学、组织学等不同角度有深入的研究，但UPJO的确切病因尚不十分明确。引起UPJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄(图1)、瓣膜、息肉和高位输尿管开口(图2)。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因(占87.2%),主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵花样。 2.管腔外在因素 最常见原因为来自肾动脉主干或腹主动脉供应肾下极的迷走血管或副血管(图3)，跨越UPJ使之受压，并使输尿管或肾盂悬挂在血管之上。此外，还有纤维索带压迫或粘连等致使UPJ纠结扭曲或高位附着 3.功能性梗阻 表现为UPJ处动力性功能失调。其特点为UPJ无明显的腔内狭窄及腔外压迫因素，逆行尿路造影时输尿管导管能顺利通过，但却有明显的肾积水。
可能疾病： 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿尿路梗阻 肾融合 黄色肉芽肿性肾盂肾炎
常见检查：
就诊科室：泌尿
