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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

大便时左下腹疼痛可能是结肠炎、结肠息肉、结肠癌、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症等疾病导致的,这些疾病都可能导致肠道功能紊乱或结构改变,进而引发疼痛。由于疼痛可能伴随出血或其他并发症,建议患者立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠炎
结肠炎是由各种因素导致的结肠炎症反应,如细菌、病毒、食物过敏等。这些致病因子刺激结肠黏膜,引起局部充血水肿和渗出,从而出现排便时左下腹疼痛的情况。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶片、美沙拉嗪肠溶片进行抗炎治疗。
2.结肠息肉
结肠息肉是结肠内壁上的良性肿瘤,当体积增大到一定程度时,会对周围组织产生压迫和刺激作用,进而诱发左下腹痛的症状。对于较大的结肠息肉,可通过内镜下切除术进行处理。
3.结肠癌
结肠癌是指结肠上皮细胞恶性增生形成的肿瘤,在生长过程中可能会侵犯周围神经并引起疼痛。此外,由于癌症本身可对肠道造成堵塞,因此会导致腹部不适。结肠癌的主要治疗方法为手术切除,必要时需辅以化疗或放疗,以减少复发风险。
4.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层,严重者可深达肌层及浆膜层。炎症因子刺激局部组织,会引起腹泻、腹痛等症状。患者需要遵医嘱口服氨基水杨酸制剂进行治疗,如5-氨基水杨酸、柳氮磺胺嘧啶等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤,其特征是骨髓中单克隆浆细胞异常增殖,导致高水平免疫球蛋白IgM。高IgM水平可能导致自身免疫样综合征,包括关节炎、肝脾肿大和腹痛。患者通常需要接受化学疗法来控制病情,例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
建议患者定期进行结肠镜检查以及粪便常规化验,以便早期发现并及时处理相关疾病。日常生活中注意保持规律的大便习惯,避免食用辛辣、油腻食物,如辣椒、炸鸡,以减轻肠道负担。

2024-01-27 15:20

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结肠炎 (非特异性溃疡性结肠炎)

结肠炎腹痛一般多为隐痛或绞痛,常位于左下腹或小腹。其它表现有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐及肝大等;左下腹可 有压痛,有时能触及痉挛的结肠。常见的全身症状有消瘦、乏力、发热、贫血等。有少部分病人在慢性的病程中,病情突然恶化或初次发病就呈暴发性,表现严重腹泻,每日 10-30 次,排出含血、脓,粘液的粪便,并有高热、呕吐、心动过速、衰竭、失水、电解质紊乱、神志昏迷甚至结肠穿孔,不及时治疗可以造成死亡。

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