发病时间：不清楚
咳嗽会不会咳出肺炎,为什么白天不咳了晚上咳?
补充说明：咳嗽会不会咳出肺炎,为什么白天不咳了晚上咳?
a******W 2021-11-14 20:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽持续时间较长且伴有发热、胸闷等症状时，可能是感染性咳嗽所致；而在白天不咳而晚上咳则可能与过敏性咳嗽、胃食管反流性咳嗽等有关；对于慢性支气管炎、肺栓塞等疾病，夜间平卧位时也会加重呼吸困难，导致咳嗽加剧。这些都属于较为严重的疾病状态，需要尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.感染性咳嗽
感染性咳嗽通常由呼吸道细菌、病毒等病原体引起，这些病原体会刺激呼吸道黏膜，导致炎症和分泌物增多。夜间迷走神经兴奋性增高，可诱发咳嗽加剧。抗生素是主要治疗方法，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等。
2.过敏性咳嗽
过敏性咳嗽是由过敏原引起的气道高反应状态，当接触过敏原时会导致气道平滑肌收缩，从而引起咳嗽。夜间睡眠时，由于体位改变等原因，过敏原更容易进入呼吸道，导致咳嗽加重。抗组胺药可用于缓解过敏症状，如盐酸苯海拉明片、氯雷他定片等。
3.胃食管反流性咳嗽
胃食管反流性咳嗽是由于胃内容物反流入食管引起的，夜间平卧位时，胃液更易反流至咽喉部，刺激咽部神经反射性引起咳嗽。患者可在医生指导下使用抑制胃酸药物进行治疗，如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等。
4.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者的气道存在慢性炎症，夜间睡眠时呼吸中枢敏感性降低，容易出现呼吸暂停现象，进而刺激气道产生咳嗽反射。患者需要戒烟并减少吸入有害气体，同时可以遵医嘱服用复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液等止咳化痰药物进行治疗。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉，导致肺循环障碍的一种疾病。当发生肺栓塞时，会引起肺组织缺氧和炎症反应，导致咳嗽的发生。肺栓塞的治疗包括溶栓治疗和抗凝治疗，需及时就医，在专业医师指导下进行诊治，常用药物有注射用尿激酶、低分子量肝素钠注射液等。
针对夜间咳嗽的情况，建议保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减轻症状。必要时，可以在医生指导下进行胸部X光、CT扫描或高分辨率CT检查，以排除其他潜在的肺部疾病。
2024-03-22 12:07
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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