首页> 内科> 心血管内科> 压痛> 右下腹按压痛是什么原因?

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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右下腹按压痛可能是阑尾炎、结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病或肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾管腔堵塞和细菌感染而发生炎症,导致局部出现化脓、坏疽等病理变化,从而引起右下腹疼痛。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染后,在机体免疫系统的反应下形成肉芽肿,其中巨噬细胞聚集并释放炎症因子,导致局部组织发红、肿胀和疼痛。这种疼痛通常为持续性钝痛,可能伴有发热、夜间盗汗等症状。对于结核病的治疗,患者需要遵循医嘱接受足疗程的抗结核药物治疗,如异烟肼、利福平等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变主要累及直肠和结肠黏膜层,严重者可深达肌层及浆膜层,临床上以腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重为主要表现。患者可以在医生指导下口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,其特征是肠道壁的全层炎症,包括黏膜、黏膜下层和肌层,因此会导致腹部压痛。此外,还可能出现腹泻、腹块、瘘管形成等临床表现。患者可以遵照医生的意见服用醋酸龙片、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
5.肠梗阻
当存在蛔虫团成团堵塞回盲部时,会引起肠内容物通过障碍,进而诱发肠梗阻的发生。此时由于肠腔狭窄或者完全闭塞,就会导致肠蠕动增强,进而引起阵发性的绞痛。患者需及时就医,可通过手术切除的方式进行治疗,例如肠粘连松解术、肠扭转复位术等。
建议定期进行体检,特别是针对消化系统疾病的筛查,如胃镜、肠镜检查,以及血液学检查,如C-反应蛋白和血常规,以早期发现潜在的问题。

2024-03-02 16:48

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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