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输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法
补充说明：输尿管狭窄导致肾积水的治疗方法
a******W 2021-11-14 20:25
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输尿管狭窄导致肾积水可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下扩张术、经皮输尿管支架植入术、腹腔镜输尿管切开术、开放性输尿管切开术等方法治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后使用碎石工具将其粉碎并取出。此手术旨在移除导致尿液流通受阻的结石，缓解因结石引起的输尿管狭窄和肾积水。通过去除结石，尿液可顺利排出，减轻肾积水的症状。
2.输尿管镜下扩张术
输尿管镜下扩张术是在局部或全身麻醉下，利用输尿管镜到达狭窄部位，然后使用球囊扩张导管对狭窄处进行扩张。该方法可以直接观察狭窄部位并对其进行处理，有助于恢复尿液流通，从而缓解肾积水。但需注意术后可能出现感染、出血等问题。
3.经皮输尿管支架植入术
经皮输尿管支架植入术通常在局部麻醉下完成，医生会使用一根细针穿过皮肤进入体内，将支架置入狭窄的输尿管内。支架能够暂时支撑输尿管壁，保持其通畅，促进尿液流动，改善肾积水。但患者需要注意定期更换支架，以免发生移位或感染。
4.腹腔镜输尿管切开术
腹腔镜输尿管切开术是一种微创手术，需要全身麻醉，在腹部打孔插入器械进行操作，切除狭窄部分。该手术直接解决了输尿管狭窄的问题，使尿液能够顺畅地流入膀胱，从而缓解肾积水。但是，该手术创伤较小，恢复期较短。
5.开放性输尿管切开术
开放性输尿管切开术通常采取腰背部切口，直视下暴露狭窄段进行切开。该手术是传统的开放性手术，直接解决输尿管狭窄问题，适用于复杂病例。术后需密切监测伤口愈合及是否有并发症发生。
在治疗输尿管狭窄导致的肾积水时，应考虑个体差异，如年龄、身体状况以及是否存在其他合并症。术后需遵循医嘱服用抗生素预防感染，同时注意休息，避免剧烈运动，以减少术后并发输尿管损伤的风险。
2024-02-04 08:49
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
