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05喉返神经麻痹后,有些患者自行好转是怎么回事
补充说明：05喉返神经麻痹后,有些患者自行好转是怎么回事
a******W 2021-11-15 15:59
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
05喉返神经麻痹后,有些患者自行好转可能是神经功能恢复、神经营养因子治疗反应、自主神经调节、继发性神经再生或神经再入导致的。
1.神经功能恢复
神经功能恢复是指受损的神经细胞通过修复和再生，重新建立正常的神经传导通路。这有助于改善喉返神经的功能，进而缓解声带运动障碍。神经功能恢复可能伴随着时间推移而自然发生，无需特殊干预。
2.神经营养因子治疗反应
神经营养因子治疗可以促进神经元存活、增殖和分化，加速损伤后的神经修复过程。良好的治疗反应有助于提高神经功能恢复的可能性。神经营养因子治疗可通过药物注射或口服补充剂形式进行，如脑蛋白水解物片、甲钴胺片等。
3.自主神经调节
自主神经系统对内脏器官活动的控制是通过自律性的节律产生来实现的，当受到刺激时可出现反射性变化。这种调节作用有助于维持机体内环境稳定，但同时也可能导致某些生理现象如血压波动等。针对自主神经紊乱的情况，可以通过生物反馈训练进行调整，如深呼吸放松法、渐进性肌肉松弛法等。
4.继发性神经再生
继发性神经再生是指在原受伤部位周围形成新的神经纤维连接，以替代受损的神经通路。此过程有助于改善神经传导功能，减轻声带麻痹的症状。促进继发性神经再生的方法包括使用神经营养药物，如维生素B族中的维生素B1、维生素B6以及维生素B12等。
5.神经再入
神经再入是指断裂的神经纤维经过一段时间后，重新穿越吻合口进入缺损区的现象。这是由于神经组织具有一定的再生能力，在适宜条件下能够长出新生的轴突跨越伤口到达远端。为了促进神经再入，可以采取物理疗法如针灸、电刺激等方法来增强神经活性。
建议定期复查，监测病情进展和神经功能恢复状况。必要时，可在医生指导下进行语音康复训练，以最大限度地利用剩余喉返神经功能，减少声带僵硬的发生。
2024-01-10 03:36
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声带麻痹(paralysisofvocalcord )或称喉麻痹，是一种临床表现，而不是一个独立的疾病。当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时，即可出现声带外展、内收或肌张力松驰三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长，故左侧声带麻痹多见。
症状起因：按神经遭受损害的部位不同，可分为中枢性和周围性两种，其中以周围性多见。(一)中枢性：两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经束与二侧疑核相连系，故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动，因而皮层病变引起的喉麻痹，临床上极为少见。脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤均可引起声带麻痹。(二)周围性：凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位，所引起的喉麻痹，均属周围性。颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部结核性粘连、心包炎、周围神经炎等均可引起声带麻痹。
常见检查： 血清脊髓灰质炎病毒抗体
就诊科室：口腔、神经
