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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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口里老是吐血可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、食管静脉曲张破裂出血、胃癌、凝血功能障碍等疾病的表现,这些疾病都可能导致消化道出血。由于吐血是一种严重的症状,应立即就医以确定出血原因并接受适当治疗。
1.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃黏膜上的炎性病变,当胃酸和胃蛋白酶消化了自身的黏膜时,会导致局部血管破裂而引起出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,从而缓解溃疡引起的出血。
2.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御屏障减弱导致十二指肠黏膜被胃液中的氢离子侵蚀形成溃疡。当溃疡面较大或位于大弯侧时,容易发生出血。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
3.食管静脉曲张破裂出血
肝硬化患者的门脉高压使食管下端静脉扩张并变薄,在进食粗糙食物或硬物时易划破血管而导致出血。对于食管静脉曲张破裂出血的患者,可以考虑内镜下食管静脉曲张套扎术进行止血处理。
4.胃癌
胃癌通常由长期慢性炎症刺激、幽门螺杆菌感染等因素引起,肿瘤组织侵犯周围血管会引起出血。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗以及放疗等综合治疗手段。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍可能导致血液凝固异常,出现自发性出血,表现为口腔出血。治疗凝血功能障碍需要找出具体原因,可能需要补充缺乏的凝血因子或维生素K,严重情况下可能需输血小板支持。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食卫生,避免食用辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-30 11:31

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胃溃疡 (慢性溃疡)

胃溃疡是消化性溃疡的一种,即发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一种多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃黏膜的Meckel憩室,绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃/十二指肠溃疡。其中胃排空延缓和胆汁反流、胃肠肽的异常作用、遗传因素、药物因素(如阿司匹林,很多消炎止痛药等)、环境因素和精神因素等,都与胃溃疡的发生有关。主要表现为,上腹部隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛或饥饿样痛。人群中约有10%在其一生中患过消化性溃疡,本病可见于任何年龄,以20-50岁居多,男性多于女性。

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