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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

宫颈变软可以采取孕酮治疗、宫颈环扎术、阴道B超监测、子宫颈管注射等方法来改善。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.孕酮治疗
通过口服或注射高剂量孕酮来提高体内孕激素水平,作用时间通常为数日至数周。孕酮具有促进子宫内膜生长、抑制子宫收缩的作用,从而间接起到宫颈软化的效果。此方法适合于未足月前因黄体功能不足导致宫颈过早成熟的患者。
2.宫颈环扎术
宫颈环扎术是在局部麻醉下进行的一种微创手术,在宫颈口周围缝合一圈支撑组织,手术时间一般不超过30分钟。该手术旨在封闭宫颈口,防止宫颈扩张,从而使宫颈保持闭合状态,减少流产或早产的风险。对于宫颈机能不全引起的反复流产或早产患者效果显著。
3.阴道B超监测
阴道B超监测是一种无创检查方式,需要由专业医生操作,在预约时间内完成。B超能够实时观察到胎儿位置及发育状况,并评估宫颈长度及硬度。若发现宫颈缩短或变薄,则需考虑是否需要进一步处理。
4.子宫颈管注射
子宫颈管注射是将药物注入宫颈管内部,通常采用局部麻醉方式进行,具体时间和次数取决于医嘱。该措施通过增加宫颈黏液厚度和弹性来延长宫颈开放时间,有助于维持妊娠稳定。适用于有习惯性流产史且宫颈功能异常者。
需要注意的是,以上提到的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,以免对自身及胎儿造成不必要的风险。孕期女性应定期进行妇科检查,及时发现问题并采取相应措施。

2024-04-02 13:00

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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