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导致帕金森病患者药物效果越来越差的原因?
补充说明：导致帕金森病患者药物效果越来越差的原因?
a******W 2021-11-15 15:58
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森病患者药物效果逐渐减弱可能是由于多巴胺受体基因突变、运动迟缓、异动症、肌强直、姿势平衡障碍等病因所致。这些因素可能导致神经递质失衡，影响药物的疗效。建议患者及时就医，调整治疗方案。
1.多巴胺受体基因突变
帕金森病是一种由于大脑中多巴胺含量减少而引起的神经退行性疾病。多巴胺受体基因突变会影响多巴胺信号传导，进而影响运动控制。针对多巴胺受体基因突变的治疗通常包括使用增加多巴胺浓度的药物，如左旋多巴、苄丝肼等。
2.运动迟缓
运动迟缓是帕金森病的核心症状之一，主要是因为纹状体内多巴胺递质缺乏，导致运动功能减退。为了改善运动迟缓的症状，可以考虑调整用药方案，例如增加左旋多巴剂量或者联合应用多巴胺受体激动剂。
3.异动症
异动症是帕金森病的一种并发症，可能由长期使用某些抗帕金森药物引起，这些药物会导致肌肉僵硬和不自主运动。对于异动症的治疗，可遵医嘱采用减少致动药物剂量或更换为非致动药物，如金刚烷胺、苯海索等。
4.肌强直
肌强直是指肌肉持续收缩状态，这是帕金森病中的一个常见症状，与纹状体多巴胺能神经元丢失有关。针对肌强直的治疗通常包括使用降低肌张力的药物，如普拉克索、吡贝地尔等。
5.姿势平衡障碍
姿势平衡障碍是帕金森病患者的典型表现，与黑质多巴胺通路受损有关。针对此症状，可考虑物理疗法来提高平衡能力，如平衡训练、太极拳等。
建议定期进行MRI成像以监测脑部结构变化，以及血液检测以评估药物代谢和副作用。饮食方面，应遵循均衡饮食原则，保证充足水分摄入，避免高脂肪食物过多摄入，以免影响药物吸收和疗效。
2024-02-13 04:42
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
恩他卡朋片
本品可作为标准药物左旋多巴/苄丝肼或左旋多巴/卡比多巴的辅助用药，用于治疗以上药物不能控制的帕金森病及剂末现象（症状波动）。
