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泌乳素增高的原因
补充说明：泌乳素增高的原因
a******W 2021-11-15 15:59
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泌乳素水平增高可能源于原发性甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、下丘脑病变、垂体前叶功能减退、原发性垂体分泌不足等，这些都可能导致内分泌紊乱，进而影响泌乳素的正常分泌。若症状持续不改善或伴有其他异常表现，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.原发性甲状腺功能减退
由于自身免疫、手术切除或放射性碘治疗导致甲状腺组织被破坏，引起甲状腺激素合成和释放减少，通过负反馈调节作用于下丘脑和垂体，使TRH和TSH分泌增多，进而刺激垂体前叶合成和分泌PRL。高浓度的TSH刺激垂体细胞增生肥大，形成结节，继而发生PRL瘤。TSH替代疗法是主要治疗方法，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，可纠正低甲状腺素血症状态，改善症状。
2.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素可以抑制垂体前叶合成和释放ACTH，当肾上腺皮质功能减退时，其对ACTH的抑制作用减弱，导致ACTH水平升高，进而刺激垂体前叶合成和释放PRL。此外，肾上腺皮质功能减退时，机体处于应激状态，也会刺激垂体前叶分泌PRL。肾上腺皮质功能减退的患者需要长期使用糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松注射液、醋酸龙片等，以维持正常的生理功能。
3.下丘脑病变
下丘脑是调节垂体前叶活动的重要中枢，下丘脑病变可能导致神经递质失衡，间接影响垂体前叶的功能，出现催乳素升高的现象。针对下丘脑病变的治疗需首先确定病因，例如肿瘤可能需要手术切除，然后进行针对性处理。
4.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，垂体前叶的各种激素分泌均减少，其中也包括PRL的分泌减少，但垂体前叶本身失去了正常调控功能，因此PRL的分泌可能会过度补偿，导致PRL水平增高。垂体前叶功能减退的治疗通常需要激素替代疗法，如、丙酸睾酮等，以恢复正常的激素平衡。
5.原发性垂体分泌不足
原发性垂体分泌不足是指垂体前叶产生的FSH和LH水平低于正常范围，由于下丘脑-垂体系统的反馈机制，导致PRL的分泌受到抑制，从而降低PRL水平。对于原发性垂体分泌不足，一般采用雌孕激素联合疗法，如戊酸雌二醇片+黄体酮胶囊，以模拟自然月经周期，促进生殖器官发育并诱导排卵。
建议定期监测血液中的催乳素水平以及相关激素指标，如甲状腺功能测定、肾上腺皮质功能检测等，以评估病情变化。必要时，医生可能会推荐进行MRI头颅扫描以评估垂体腺的情况。
2024-04-09 06:08
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粘液性水肿面容是甲状腺机能减退症在成人期的特征性面容。中医认为属脾气虚与肾阳虚证;西医认为多见于甲状腺功能减退症。去睾症和垂体功能减退症也可见此类面容。
症状起因：甲减病人的各组织内均含有大量的细胞外粘液性物质，这种物质是由硫酸软骨素、透明质酸、蛋白质组成的一种粘蛋白。此种蛋白亲水力强，故含有大量水分。粘液组织中还含有大量巨噬细胞，此种细胞含有大量粘多糖。皮肤逐渐被粘蛋白及粘多糖类浸润而肿胀，使皮肤表皮角化、萎缩，毛囊内及汗腺管内有角化栓塞，胶原纤维与弹力纤维分离，大脑有退行性变及水肿。上述因素使病人产生粘液性水肿面容。
可能疾病： 小儿先天性甲状腺功能减低症 甲减 甲状腺功能减退伴发的精神障碍 赤白游风
常见检查：
就诊科室：内科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
