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高血压脑出血是由什么原因引起的?
补充说明：高血压脑出血是由什么原因引起的?
a******W 2021-11-15 15:58
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高血压脑出血可能是由颅内动脉瘤破裂、高血压病、脑淀粉样血管病、脑血管畸形或脑动脉硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.颅内动脉瘤破裂
颅内动脉瘤是由于颅内动脉壁局部薄弱、向外膨出形成的小袋状结构，在血流冲击下容易破裂导致出血。当动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛和意识障碍。颅内动脉瘤的治疗通常采用手术夹闭或栓塞的方法进行，如开颅手术中的夹闭术或介入治疗中的弹簧圈栓塞术。
2.高血压病
长期未控制的高血压可使脑小动脉痉挛、玻璃样变性或纤维素样坏死，血压骤然升高时易发生脑底穿通动脉呈节段性扩张，进而导致破裂出血。降压药物的选择应遵医嘱，常用药包括硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂；卡托普利、依那普利等为常用的ACE抑制剂。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性疾病，其特征是在大脑中积聚淀粉样蛋白斑块，这些斑块可能导致微出血点，最终导致脑出血。针对脑淀粉样血管病的治疗方法主要包括抗血小板治疗和抗凝治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症等，这些病变可能因为血压波动而破裂导致出血。脑血管畸形的主要治疗方法是手术切除，对于无法手术者可考虑经导管栓塞治疗，以减少出血风险。
5.脑动脉硬化
脑动脉硬化患者的大脑皮层供血不足，若此时血压突然增高，则会导致颅内压增高，从而诱发脑出血的发生。脑动脉硬化的治疗主要是改善生活方式，戒烟限酒，同时配合医生服用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物降低血脂水平。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，以预防高血压脑出血的发生。必要时，可以进行头颅CT扫描、磁共振成像等影像学检查，以便及时发现潜在的问题。
2024-03-06 22:27
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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