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痛风患者别嘌醇过敏怎么办？吃药降尿酸降得慢怎么办？
补充说明：痛风患者别嘌醇过敏怎么办？吃药降尿酸降得慢怎么办？
a******W 2021-11-15 16:00
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风患者别嘌醇过敏可以考虑使用非布司他、苯溴马隆、丙磺舒等替代药物进行治疗。如果吃药降尿酸降得慢，除了上述药物外，还可遵医嘱使用糖皮质激素和免疫抑制剂。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非布司他
非布司他是一种黄嘌呤氧化酶选择性抑制剂，通过减少尿酸合成来降低血清尿酸水平。通常口服给药，剂量依医嘱调整。非布司他适用于原发性和继发性高尿酸血症以及痛风患者的长期治疗。对于存在别嘌醇过敏的痛风患者，非布司他可作为替代药物使用。
2.苯溴马隆
苯溴马隆为处方药，一般口服，具体用量及疗程需遵照医生指导。此药物能促进肾脏对尿酸的排泄，降低血液中尿酸的含量，从而缓解痛风的症状。但不建议孕妇、哺乳期妇女服用本品。
3.丙磺舒
丙磺舒是抗痛风药，主要通过增加肾小管对尿酸的分泌而发挥作用，因此需要从小剂量开始逐渐增加至有效剂量。该药物能够竞争性地抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿酸浓度。由于其具有较强的利尿作用，在使用时应注意电解质平衡。
4.糖皮质激素
痛风急性发作时，可以在医生指导下短期使用或其他同类药物快速控制炎症反应。这类药物具有强大的抗炎效果，能够迅速减轻关节肿胀、疼痛等症状。但是不宜长期大量使用以防副作用发生。
5.免疫抑制剂
若痛风患者对非布司他产生耐药性，则可在医师指导下更换环孢素、甲氨蝶呤等免疫抑制剂继续治疗。这些药物通过干扰细胞信号通路来抑制免疫应答，进而控制病情进展。需要注意观察潜在不良反应，并定期监测肝功能。
在治疗痛风的过程中，如果发现对别嘌醇过敏，应立即停用并告知医生。同时，注意饮食管理，避免高嘌呤食物如动物内脏，有助于控制尿酸水平。
2024-02-07 12:07
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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