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糖尿病足为什么夜疼的厉害
补充说明：糖尿病足为什么夜疼的厉害
2021-11-16 17:33
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精选回答(1)
邓洪容 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病、甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺炎、痛风等疾病的诊治。
提问
糖尿病足夜疼的厉害可能是由于周围神经病变、下肢动脉闭塞、糖尿病周围血管病变、糖尿病足感染、骨关节炎等病因所致。这些病因可能导致血液循环不畅或神经功能障碍，进而引发夜间疼痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.周围神经病变
周围神经病变是由于高血糖导致的神经细胞受损，影响感觉和运动功能，从而引起夜间疼痛。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6、甲钴胺等。
2.下肢动脉闭塞
下肢动脉闭塞是指下肢动脉管腔狭窄或阻塞，导致下肢缺血缺氧，进而出现夜间疼痛的情况。对于下肢动脉闭塞引起的疼痛，可遵医嘱服用抗凝药物进行缓解，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变是由高血糖导致的小血管损伤，使血液供应不足，从而引发夜间疼痛的现象。患者可以遵照医生的指导通过适当的体育锻炼来促进血液循环，例如慢跑、太极拳等。
4.糖尿病足感染
糖尿病足感染主要是因为长期高血糖状态导致机体免疫力下降，容易诱发细菌滋生而发生感染。此时炎症因子刺激周围组织，导致局部水肿和疼痛，在夜晚时可能更为明显。针对糖尿病足感染，需要积极控制血糖水平，同时在医师指导下使用抗生素治疗，常用药物有头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性关节病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节面不平，易发生摩擦和炎症反应，从而引起夜间疼痛。患者可以在医生建议下口服非甾体抗炎药以减轻疼痛和炎症，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
患者应定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病足的相关并发症。此外，还应注意保持足部卫生，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部长时间处于潮湿环境。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
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糖尿病足夜疼的厉害可能是由于周围神经病变、下肢动脉闭塞、糖尿病周围血管病变、糖尿病足感染、骨关节炎等病因所致。这些病因可能导致血液循环不畅或神经功能障碍，进而引发夜间疼痛。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.周围神经病变
周围神经病变是由于高血糖导致的神经细胞受损，影响感觉和运动功能，从而引起夜间疼痛。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.下肢动脉闭塞
下肢动脉闭塞是指下肢动脉管腔狭窄或阻塞，导致下肢缺血缺氧，进而出现夜间疼痛的情况。对于轻度至中度的下肢动脉闭塞，可遵照医生的意见服用抗凝药物以改善血液循环，常用抗凝药包括阿司匹林、氯吡格雷等。
3.糖尿病周围血管病变
糖尿病周围血管病变是由高血糖引起的微血管损伤，导致下肢供血不足，从而引发夜间疼痛的现象。患者可以遵医嘱使用扩张血管的药物来缓解不适症状，例如硝苯地平、氨氯地平等。
4.糖尿病足感染
糖尿病足感染主要是因为长期高血糖状态导致机体免疫力下降，容易诱发细菌滋生而发生感染。此时炎症因子刺激局部组织，也会诱发夜间疼痛的症状。针对糖尿病足感染，通常需要抗生素治疗，如遵从医师处方口服头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物控制病情。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性关节病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，当夜间休息时，关节处于静止状态，无活动时，关节间隙内负压增大，促使滑膜液向炎症处积聚，刺激周围神经产生疼痛感。患者可听从专业医生意见通过非甾体抗炎药来进行处理，比如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物减轻不适。
建议定期监测血糖水平，以预防并及时发现糖尿病足的相关并发症。同时注意足部卫生，穿着宽松舒适的鞋袜，避免足部长时间受压。
2024-04-11 22:55
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糖尿病足是指糖尿病患者足部由于神经病变使下肢保护功能减退，大血管和微血管病变使动脉灌注不足致微循环障碍而发生溃疡和坏疽的疾病状态。糖尿病足是糖尿病一种严重的并发症，是糖尿病患者致残，甚至致死的重要原因之一，不但给患者造成痛苦，而且使其增添了巨大的经济负担。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
