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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

血糖高但尿液检查正常可能是由胰岛β细胞功能减退、药物影响、自身免疫性低血糖、功能性低血糖、饮食不当等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛β细胞功能减退
胰岛β细胞功能减退导致胰岛素分泌不足,引起持续性的高血糖状态。这种情况会导致葡萄糖无法被有效利用和储存,从而出现血糖高的现象。患者可以在医生指导下使用促进胰岛β细胞分泌胰岛素的药物进行缓解,如格列齐特片、格列吡嗪片等。
2.药物影响
某些药物如糖皮质激素可抑制胰岛β细胞的功能,间接地导致血糖升高。针对此类原因引起的血糖偏高,需要调整用药方案,在医师指导下更换其他不影响血糖水平的替代药物,如氢化可的松注射液、龙片等。
3.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于机体产生对抗胰岛β细胞的抗体,导致其功能受损而引起的一种慢性代谢性疾病。此时胰岛β细胞受损后,其分泌的胰岛素减少,进而导致血糖降低。对于此病的治疗主要是通过口服含糖食物来纠正低血糖发作,同时还需要定期监测血糖并及时进食含碳水化合物的食物以预防低血糖的发生。
4.功能性低血糖
功能性低血糖是指在没有明显器质性病变的情况下,经常发生的一组临床综合征,可能与自主神经系统对低血糖反应过度有关。当血糖低于一定阈值时,身体会出现一系列交感神经兴奋的表现,包括心悸、出汗、颤抖等。这类患者的典型表现为餐后低血糖,可以通过定时定量进餐以及少量多餐饮食的方式改善病情。
5.饮食不当
如果日常生活中存在暴饮暴食的情况,则可能会导致体内热量过剩,从而转化为脂肪堆积在体内,造成肥胖的现象发生,继而导致血糖偏高。建议患者合理膳食,一日三餐定时定量,避免食用过多高糖分的食物,比如奶油蛋糕、糖果等。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现异常变化。必要时,可以遵医嘱进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛β细胞功能检测等进一步评估胰岛功能。

2024-02-06 02:24

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低血糖

低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl),严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖,其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等,经过恰当治疗后,症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要,可达治愈目的,延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转,后果不佳。

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