发病时间：不清楚
为什么晚饭前血糖高
补充说明：为什么晚饭前血糖高
a******W 2021-11-16 17:34
我要咨询
精选回答(1)
晚饭前血糖高可能与高糖饮食摄入、药物作用、应激反应、胰岛细胞功能受损以及自身免疫性低血糖后反跳性高血糖等病因有关。这些因素导致的血糖波动需要通过专业评估和适当治疗来管理，建议患者及时就医以获得准确诊断和治疗方案。
1.高糖饮食摄入
如果患者晚餐进食了大量含糖量较高的食物，则会导致血液中的葡萄糖浓度短时间内快速上升。建议患者日常生活中注意控制饮食中碳水化合物的比例和数量，以减少餐后血糖波动。
2.药物作用
部分降糖药如磺脲类促泌剂、非促泌剂等，在饭前服用可以增加胰岛β细胞对血糖刺激的敏感性，促进胰岛素分泌，进而降低餐后的血糖水平。但这些药物通常存在一定的半衰期，因此会在一段时间内持续发挥作用，导致晚上的血糖偏高。对于使用此类药物引起晚上血糖高的患者，可以通过调整用药时间或者咨询医生更换其他类型的降糖药来改善这种情况。
3.应激反应
当机体受到感染、创伤或其他应激源时，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等应激激素会升高，这些激素能够抑制胰岛素的作用，提高血糖水平。针对应激引起的血糖升高，可以在医师指导下应用胰岛素进行治疗，如地特胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。
4.胰岛细胞功能受损
胰岛细胞功能受损可能导致胰岛β细胞分泌不足，无法有效调节血糖水平，从而出现晚饭前后血糖高的现象。患者可在医生指导下通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等改善胰岛细胞功能，具体用药需遵医嘱。
5.自身免疫性低血糖后反跳性高血糖
自身免疫性低血糖症是由于胰岛β细胞产生自身抗体攻击β细胞所致，此时β细胞功能可能处于一种保护性的过度活跃状态，以弥补自身抗体造成的胰岛素分泌不足。这种过度活跃的状态可能会导致低血糖后出现短暂的高血糖反弹。患者可到医院内分泌科就诊，完善OGTT试验、胰岛β细胞功能检测等，以评估胰岛β细胞的功能状态。
患者需要定期监测血糖水平，特别是在晚饭前后，以便及时发现并调整饮食和药物治疗方案。必要时，建议进行糖化血红蛋白测试以及空腹血糖检测，以评估长期血糖控制情况。
2024-03-04 02:03
举报相关问题
向医生提问
低血糖综合征(hypoglycemicsyndrome)是一组由多种病因引起的综合征。血糖浓度常低于3.36mmol/L(60mg/dl)，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。常见的有功能性低血糖与肝源性低血糖，其次为胰岛素瘤及其他内分泌性疾病所致的低血糖症。本病常被误诊为癔病、癫痫、精神病、脑瘤与脑炎等，经过恰当治疗后，症状可迅速好转。早期识别本病甚为重要，可达治愈目的，延误诊断与治疗会造成永久性的神经病变而不可逆转，后果不佳。
