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中老年起夜多尿多是什么原因
补充说明：中老年起夜多尿多是什么原因
a******W 2021-11-16 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中老年起夜多尿多可能是年龄相关性前列腺增生、良性前列腺增生、膀胱炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病的表现。这些疾病可能导致排尿功能障碍或肾功能异常，从而引起频繁排尿和尿量增多的症状。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.年龄相关性前列腺增生
随着年龄增长，体内雄激素水平下降，导致前列腺细胞过度生长，从而引起前列腺体积增大。而增大的腺体压迫后尿道，会导致排尿不畅，进而出现尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下使用α受体阻滞剂如坦索罗辛等进行治疗，可以松弛平滑肌，改善排尿困难的症状。
2.良性前列腺增生
良性前列腺增生是由于男性体内睾酮水平过高引起的，导致前列腺组织细胞异常增殖，使前列腺体积逐渐增大，压迫尿道，影响排尿功能。典型表现为尿频、尿急、夜间排尿次数增多和排尿困难。手术切除病变组织是治疗良性前列腺增生的有效手段之一，例如经尿道膀胱镜下电切术、激光剜除术等。
3.膀胱炎
膀胱炎是由各种致病因素引起的膀胱壁炎症反应，炎症刺激可导致膀胱频繁收缩，进而诱发排尿欲望。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。抗生素治疗是主要方法，通常选用头孢菌素类药物，如头孢曲松钠、头孢噻肟等，或者喹诺酮类药物，比如左氧氟沙星、环丙沙星等。
4.糖尿病肾病
高血糖状态导致微血管病变，肾脏毛细血管基底膜增厚，通透性增高，蛋白尿增加，尿液浓缩稀释障碍，进而导致多尿现象的发生。控制血糖是关键，可通过口服降糖药，如二甲双胍、阿卡波糖等，或注射胰岛素来控制血糖水平。
5.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球动脉壁，使其变得脆弱易破裂，血液中的废物和液体通过受损的动脉进入肾脏，导致肾小球硬化和肾功能减退。此时肾脏无法正常过滤血液中的废物和多余的水分，导致尿量减少。常用的降压药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂；氢片、吲达帕胺片等利尿剂也具有较好的降压效果。
建议定期监测血压、血脂以及血糖水平，以预防并及时发现可能存在的潜在健康问题。针对中老年人群的起夜多尿多的情况，推荐进行泌尿系统超声检查、残余尿量测定以及肾功能检测，以便评估泌尿系统的状况。
2024-03-12 08:48
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
