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糖尿病眼病并发症的症状
补充说明：糖尿病眼病并发症的症状
a******W 2021-11-16 17:34
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
糖尿病眼病的并发症包括视力模糊、眼底出血、黄斑水肿、视网膜脱离和瞳孔扩大，这些症状可能表明糖尿病对眼部的影响，建议患者及时就医。
1.视力模糊
由于血糖水平长期过高导致眼球内房水渗透压改变，影响晶状体和玻璃体的功能，进而出现视力模糊的情况。主要表现为近视或远视度数的变化，且可能伴有重影。
2.眼底出血
糖尿病患者血液黏稠度增高，微血管病变，毛细血管壁通透性增加，红细胞容易从受损的毛细血管中逸出，形成眼底出血。眼底出血通常发生在视网膜下或玻璃体内，可能导致视力急剧下降。
3.黄斑水肿
主要是因为高血糖导致眼部血管扩张和血-视网膜屏障破坏，使液体积聚在黄斑区。黄斑是视觉最敏锐的区域，水肿会导致中央视野缺损和色觉异常。
4.视网膜脱离
若糖尿病控制不佳，可引发视网膜内组织结构分离，当液体通过裂孔进入神经上皮层下时，会诱发炎症反应，导致视网膜前膜收缩，周边视网膜前膜牵引感光组织，造成局部牵拉力增强，从而发生脱离。典型症状为眼前有漂浮物、闪光感以及视野缺失等。
5.瞳孔扩大
如果糖尿病患者存在严重的代谢紊乱，可能会引起颅内压增高的情况，此时脑脊液循环受阻，导致脑水肿的发生。而脑水肿又会引起脑疝，压迫动眼神经核，使瞳孔括约肌功能丧失，因此会出现瞳孔扩大的现象。瞳孔散大还可能是其他疾病的征兆，如青光眼、药物中毒等，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
针对糖尿病眼病的并发症，建议进行眼科常规检查，包括视力测试、眼底镜检查和视野检查。治疗措施可能包括激光治疗、注射抗VEGF药物或手术干预。患者应定期监测血糖水平，遵循医生指导的饮食和运动计划，同时避免吸烟，以减少眼部并发症的风险。
2024-02-07 16:08
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视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。两层之间有一潜在间隙，分离后间隙内所潴留的液体称为视网膜下液。按病因可分为孔源性、牵拉性和渗出性视网膜脱离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。
症状起因：本病多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。发病的诱因有视网膜周边部的格子状和囊样变性，玻璃体液化变性和视网膜粘连，这些诱因又和年龄、遗传、外伤等因素有关，玻璃体对视网膜的牵引，在发病机理上更显得重要。近年来，年轻的发病者也不断增加，患者中甚至出现了不满十岁的小学生。发病原因多数为外伤或用眼过度。
可能疾病： 外伤相关性青光眼 梅毒性巩膜炎 系统性红斑狼疮性巩膜炎 脉络膜新生血管 视网膜血管炎
常见检查：
就诊科室：神经
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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清热解痉，去翳明目。用于肝阴不足，肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降；青少年假性近视、视力疲劳。
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