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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病人可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、达格列净、利拉鲁肽等药物来控制血糖水平,这些药物可能不会导致体重下降。但是,糖尿病患者在服用任何药物前都需要咨询医生以确保安全和有效。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的轻度到中度肥胖且伴高胰岛素血症的型糖尿病患者。该药物通过抑制肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用而降低血糖。肾功能损害者禁用本品。服药期间需定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于改善2型糖尿病患者的血糖水平。其能促进周围组织对葡葡糖的摄取和利用,并抑制肝内葡葡糖异生,从而降低血糖浓度。对该药物过敏者、妊娠期及哺乳期妇女禁用。使用时应警惕低血糖的发生。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于治疗2型糖尿病。此药物具有抗炎和促纤溶活性,可减轻胰岛细胞炎症,改善胰岛细胞功能,进而提高机体对葡葡糖的敏感性。心力衰竭风险增加的患者慎用。建议定期评估心力衰竭的风险。
4.达格列净
达格列净适用于成人2型糖尿病患者,可单独使用或与其他抗高血糖药物联合使用。该药物通过促进尿液中葡葡糖的排泄来降低血糖水平。对于存在急性或慢性肾功能衰竭的患者,应谨慎使用达格列净。此外,还应注意观察是否有泌尿道感染的症状出现。
5.利拉鲁肽
利拉鲁肽适用于成人2型糖尿病患者。该药物能够通过刺激胰腺β细胞分泌胰岛素和抑制α-葡萄糖苷酶的活性来降低血糖水平。闭角型青光眼、肠梗阻、肠穿孔等患者禁用。另外,孕妇及可能怀孕的女性不宜使用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。糖尿病人在选择降糖药物的同时,还要注意合理膳食,尽量减少碳水化合物摄入,以维持正常体重并预防并发症发生。

2024-02-02 16:30

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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