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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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七十多岁老人夜间多尿可能是前列腺增生、膀胱炎、糖尿病、心力衰竭、肾功能不全等疾病的表现。这些疾病都可能导致排尿异常,但具体机制各异,治疗方法也不同。因此,如果症状持续或伴有其他不适,应及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.前列腺增生
前列腺增生导致前列腺体积增大压迫后尿道,使排尿阻力增加从而引起夜尿频多的现象。患者可在医生指导下使用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、度他雄胺等药物进行治疗。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症,炎症刺激可导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。老年人由于免疫力下降,易受细菌感染,可能导致膀胱炎的发生,进而出现夜尿增多的情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物缓解不适症状。
3.糖尿病
血糖升高导致渗透性利尿作用增强,从而引起多尿的症状,此时肾脏需要更多的水分来排除体内多余的葡萄糖,因此会出现夜间多尿的情况。患者应遵循医嘱通过口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制病情发展。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,回心血量减少,肾小球滤过率降低,尿液形成减少,但此时肾小管对水的重吸收能力并未改变,当夜间平卧位时身体积液返回心脏,肾小球滤过率增加,尿液形成增多,故而出现夜尿增多的现象。患者可以在医生指导下使用硝普纳注射液、单硝酸异山梨酯片等扩血管类药物改善病情状态。
5.肾功能不全
肾功能不全会导致肾脏过滤血液的能力下降,使得废物和多余液体在体内积累,从而引起尿频和夜尿增多的症状。患者应在医师指导下应用片、氢片等利尿剂以减轻水肿和尿量增加。
建议定期监测血压、血脂水平以及体重指数,以评估心血管健康状况。如有必要,还应进行泌尿系统超声检查以评估前列腺大小和膀胱功能。

2024-03-27 17:40

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前列腺增生 (前列腺肥大症)

前列腺增生症,旧称前列腺肥大,中老年男性的常见病之一,是前列腺的一种良性病变,其增生的病因,跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等,皆可引起睾丸、前列腺过度充血,反复过度的充血,睾丸容易萎缩,久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为,尿频、尿急(不能忍尿)、排尿不完全(尿不尽感)、排尿间断、尿失禁等。据国外统计,40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生,80岁以上患者可达80%。据临床证明,50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。

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