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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲

擅长:泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗,尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。

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肾结石B超看不到,CT看到可能是尿路梗阻、代谢异常、尿酸结石或草酸钙结石引起的。由于CT检查能提供更详细的结构信息,因此可能比B超更准确地显示肾结石。建议进一步评估并采取相应治疗措施,如药物排石或手术治疗。
1.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时,会导致尿液流动受阻,进而引起肾积水。而肾积水严重时可能导致肾功能受损,甚至出现肾衰竭。对于尿路梗阻引起的肾结石,需要及时进行手术治疗,如经皮肾镜取石术、输尿管镜下碎石术等。
2.代谢异常
代谢异常包括高钙血症、低枸橼酸尿等,这些都可能促进钙盐结晶形成并导致肾结石。若不及时处理,可能会导致肾损伤和肾功能下降。针对代谢异常引起的肾结石,可以遵医嘱使用噻嗪类利尿剂来降低钙排泄量,如氢片、吲达帕胺片等。
3.尿酸结石
尿酸结石是由于体内尿酸水平过高,在肾脏中结晶形成的一种化学性结石。如果未及时处理,随着结石体积增大,可能会对肾脏造成压迫,影响其正常生理功能。对于尿酸结石,建议调整饮食结构,减少富含嘌呤食物摄入,同时多喝水促进尿酸排出,必要时可在医师指导下口服别嘌醇片、非布司他片等降尿酸药物进行治疗。
4.草酸钙结石
草酸钙结石是由草酸和钙离子在尿液中的浓度升高所导致的,长时间存在可能导致肾绞痛的发生。肾绞痛通常由结石移动刺激泌尿系统黏膜引起,进一步发展还可能出现肾盂积水的情况。对于草酸钙结石,可通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎成小颗粒以便排出体外。
患者应保持良好的水分摄入,有助于促进微小结石排出以及减少结石形成的风险。另外,建议定期复查B超或CT扫描,监测病情变化。

2024-03-07 11:09

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闵样水 主治医师 三甲

擅长:全科

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肾结石B超看不到,CT看到可能是尿路梗阻、代谢异常、尿路感染、尿酸结石或草酸钙结石引起的。由于CT检查能提供更详细的结构信息,因此可能比B超更准确地显示肾结石。建议进一步评估并采取相应治疗措施,如药物排石或手术治疗。
1.尿路梗阻
当存在尿路梗阻时,会导致尿液流动受阻,进而引起肾积水。而CT能够更好地显示较小的结构和病变,因此可以发现肾积水的存在。对于尿路梗阻引起的肾积水,需要及时解除梗阻以恢复正常排泄功能,如使用α-受体阻滞剂多沙唑嗪、坦索罗辛等药物进行治疗。
2.代谢异常
代谢异常可能导致某些物质在肾脏中过量积累,形成结晶并逐渐发展为结石。这些异常包括高钙血症、高尿酸血症等。CT扫描能直接观察到直径小于0.5厘米的结石,但无法确定其成分。进一步确诊可能需行X线检查或分析尿样中的矿物质含量。
3.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应,在某些情况下可能会导致结石形成。由于感染部位不同,会出现尿频、尿急、尿痛等症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,常用药物有头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.尿酸结石
尿酸结石是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸结晶析出并在肾脏中形成固体沉积物。这类结石通常含有尿酸晶体,可导致疼痛、肿胀和发热感。针对尿酸结石,建议调整饮食习惯,减少富含嘌呤食物摄入,同时增加水分摄入量促进尿酸排出。
5.草酸钙结石
草酸钙结石是由于体内草酸和钙离子浓度失衡所致,此类结石较为坚硬且密度较高,易损伤尿路黏膜。对于草酸钙结石,可通过大量饮水促进排泄,若无效则需考虑手术治疗,如经皮肾镜取石术。
患者应保持充足的水分摄入,有助于促进小的肾结石排出,也可以遵医嘱口服枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等溶石药物进行治疗。此外,定期复查B超和CT是非常必要的,以便监测病情变化。

2024-04-10 10:54

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肾结石 (肾石病,肾石,肾石症)

肾结石(calculusofkidney)指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石。肾是泌尿系统形成结石的主要部位,其他任何部位的结石都可以原发于肾脏,输尿管结石几乎均来自肾脏,而且肾结石比其他任何部位结石更易直接损伤肾脏,因此早期诊断和治疗非常重要。肾结石是泌尿系统的常见病,每20个人就有1个可能患有肾结石。

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