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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖高但体重不降可能与胰岛素抵抗、药物副作用、甲状腺功能亢进、肾病综合征或库欣综合征等病因有关。这些情况可能导致体内代谢紊乱,从而影响体重变化。建议患者及时就医,以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛素不能有效地促进葡萄糖进入细胞进行利用,进而刺激肝脏产生更多的葡萄糖。此时身体为了维持正常的血糖水平,会分泌更多胰岛素,从而形成高胰岛素血症。高胰岛素血症会导致脂肪合成增加,体重上升,因此会出现血糖高但体重不下降的情况。这种情况可以通过改善生活方式和饮食习惯来缓解,如增加运动量、减少碳水化合物摄入等。
2.药物副作用
某些药物如噻嗪类利尿剂可能会引起液体潴留和体重增加,导致血糖高且体重不下降的现象发生。如果发现是因为药物引起的血糖高且体重不下降,应咨询医生是否需要更换其他药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平升高,新陈代谢加速,消耗大量能量,可能导致体重减轻。同时,高代谢状态也会导致血糖水平波动,出现血糖高的现象。患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,体内蛋白质丢失严重,导致营养不良,水肿和体重增加。此外,由于蛋白质流失,身体无法充分利用食物中的糖分,导致血糖偏高。对于肾病综合征患者,可以遵医嘱使用氢片、片等利尿剂以减轻水肿,也可以通过注射用精氨酸加压素调节体内的水分平衡。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过多地分泌皮质醇所导致的一种临床综合征,会引起向心性肥胖、高血压等症状。皮质醇具有抑制胰岛素的作用,使血糖升高。针对库欣综合征,可遵照医生的意见行双侧肾上腺切除术、垂体放疗等方式进行治疗。
建议定期监测血糖和体重变化,以评估病情进展。必要时,可能需要进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及甲状腺功能测定等进一步的实验室检测。

2024-03-16 21:15

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疾病百科

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

适用药品

左甲状腺素钠片

1、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常);2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发;3、甲状腺功能减退的替代治疗;4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗;5、甲状腺癌术后的抑制治疗;6、甲状腺抑制试验。

转移因子胶囊

用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病:1.皮肤病;扁平疣,带状疱疹单纯疱疹,两周为一个疗程;银痟病,尖锐湿疣等,三个月为一个疗程;2.呼吸道疾病;反复感冒,支气管炎,哮喘,慢性支气管炎,过敏性鼻炎,流行性腮腺炎等,两周一个疗程;3.病毒性肝炎,肝硬化,流行性血热等,三个月一个疗程;4.其他:(1)肾病综合征,类风湿性关节炎,过敏性紫癜,硬皮肤,红斑浪疮,溃疡病等,三个月一个疗程。(2)恶性肿瘤,肿瘤病人放化疗后的辅助治疗,一个月一个疗程。

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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

盐酸二甲双胍肠溶片

用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿患者,尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者,用本药不但有降血糖作用,还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效,如与磺酰脲类降血糖药,小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用,较分别单用的效果更好。

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