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三叉神经疼痛是怎样引起的
补充说明：三叉神经疼痛是怎样引起的
a******W 2021-11-17 16:25
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三叉神经疼痛可能是由血管压迫、三叉神经炎、多发性硬化症、桥小脑角肿瘤或三叉神经鞘瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.血管压迫
当颅内血管对三叉神经产生持续压迫时，会导致神经传导受阻和异常放电，从而引起三叉神经痛。这种疼痛通常为阵发性、剧烈且难以忍受。通过微血管减压术来缓解由压迫引起的三叉神经痛。这是一种微创手术，在显微镜下移除压迫神经的血管以恢复正常血流状态。
2.三叉神经炎
三叉神经炎是由病毒或其他感染因素侵袭三叉神经所致，炎症导致神经水肿、变性甚至坏死，进而引发疼痛。这种疼痛可能呈间歇性发作，伴随触发点存在。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗病毒感染引起的三叉神经炎。其可通过抑制病毒DNA合成，达到终止复制过程的目的。
3.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，包括视神经、脊髓等部位，但也可累及周围神经，其中就包括三叉神经。由于免疫系统攻击自身神经组织，导致神经纤维脱髓鞘改变，引发疼痛等症状。皮质类固醇如甲泼尼龙可以减轻急性期的免疫反应，缓解症状。其具有较强的抗炎作用，能抑制巨噬细胞活化，减少促炎因子的释放。
4.桥小脑角肿瘤
桥小脑角肿瘤是指位于桥小脑角区的各种肿瘤，这些肿瘤会对邻近的三叉神经造成压迫和刺激，引发疼痛。典型表现为面部麻木、耳鸣、听力下降等。首选治疗方法是外科手术切除肿瘤，例如经颞入路开窗术。此法可直接到达桥小脑角区域，完整摘除肿瘤。
5.三叉神经鞘瘤
三叉神经鞘瘤是一种原发于三叉神经根部的良性肿瘤，生长缓慢，逐渐向周围浸润，最终形成占位效应并压迫三叉神经，导致疼痛发生。患者可能会出现面部麻木、刺痛感以及咀嚼困难等症状。首选治疗方案是经乙状窦后入路三叉神经根部分切断术。该手术旨在完全切除肿瘤的同时保留患者的正常神经功能。
建议定期进行口腔检查，以便早期发现和处理可能导致三叉神经痛的问题。必要时，医生可能会推荐进行MRI或CT扫描以评估是否存在潜在的结构异常。
2024-03-24 10:20
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于： （1）下列疾病造成的疼痛性肌痉挛的改善—颈、肩及腰部疼痛等局部疼痛综合征。 （2）下列疾病引起的中枢性肌强直—脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等。
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