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输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗
补充说明：输尿管狭窄引起肾积水怎么治疗
a******W 2021-11-17 16:25
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输尿管狭窄导致的肾积水可以考虑经皮肾镜取石术、输尿管镜下扩张术、经皮输尿管支架植入术、腹腔镜输尿管切开术、开放性输尿管切开术等方法来治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常采用局部麻醉，在X线监视下将一根细软的肾镜经皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后使用碎石工具将其粉碎并取出。此手术旨在移除导致尿液流通受阻的结石，缓解因结石引起的输尿管狭窄和肾积水。通过去除结石，尿液可顺利排出，减轻肾积水的症状。
2.输尿管镜下扩张术
输尿管镜下扩张术是在局部或全身麻醉下，利用输尿管镜到达狭窄部位，然后使用球囊扩张导管对狭窄处进行扩张。该措施可以直接观察狭窄部位并对其进行处理，有助于恢复尿液流动，从而缓解肾积水。但需注意术后可能出现感染、出血等并发症。
3.经皮输尿管支架植入术
经皮输尿管支架植入术通常在局部麻醉下完成，医生会使用一根细针穿过皮肤进入体内，将支架置入狭窄的输尿管内。支架能够暂时支撑输尿管壁，保持其通畅，促进尿液流出，改善肾积水。患者可能需要定期更换支架，以维持效果。
4.腹腔镜输尿管切开术
腹腔镜输尿管切开术是一种微创手术，通过小切口插入腹腔镜和其他器械，切除狭窄部分的输尿管。该手术直接解决了输尿管狭窄的问题，恢复了尿液正常流出通道，从而缓解肾积水。手术时间短，恢复较快，但也存在术后疼痛、感染风险。
5.开放性输尿管切开术
开放性输尿管切开术通常采取传统开放式手术方式，在全麻下切开腹部，暴露并切断狭窄段输尿管。该措施直接移除了导致尿流不畅的因素，恢复正常排泄功能。但相比其他微创方法，创伤较大，恢复期较长。
在治疗输尿管狭窄引起的肾积水时，应考虑个体差异及病情严重程度。建议密切监测肾功能指标，如肌酐水平，以及尿液分析结果，及时发现并处理潜在的并发症。同时，遵循医嘱调整饮食结构，减少盐分摄入，有利于控制血压，预防进一步加重肾损害。
2024-04-07 01:25
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
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