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尿蛋白肌酐高怎么回事
补充说明：尿蛋白肌酐高怎么回事
a******W 2021-11-17 16:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白肌酐高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾或肾功能衰竭等疾病的表现，这些疾病都可能导致肾脏损伤，进而影响其过滤功能，使蛋白质泄漏到尿液中。建议患者进行进一步的检查以确定具体原因，并接受专业治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。此时由于肾小球滤过膜受损，血中的白蛋白分子量较小，可通过受损的肾小球滤过膜进入尿液中，从而出现尿蛋白和肌酐升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性并发症之一，长期高血糖状态下会导致肾小球基底膜增厚，通透性增加，蛋白从血液中渗出到尿液中。此时由于肾小管对葡萄糖重吸收能力下降，导致部分肌酐随着尿液排出体外，进而引起肌酐水平升高。患者可遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药控制血糖水平，延缓病情进展。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好的高血压导致肾小动脉硬化，肾实质缺血、缺氧，肾单位萎缩，肾功能逐渐减退，最终发展为肾功能衰竭。此时由于肾小球内压力增高，肾小球通透性增强，血浆内的蛋白质通过受损的肾小球进入到原尿中，形成蛋白尿；同时，持续存在的高血压状态也会加重肾小球的损伤，进一步影响肾功能，导致肌酐排泄减少，从而引起肌酐水平上升。患者需要及时就医，在医师指导下使用硝苯地平片、卡托普利片等降压药物控制血压。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以肾小管上皮细胞过度生长形成大小不一的囊泡为主要特征，当囊肿压迫正常的肾组织时，就会导致肾功能受损，肾小球过滤功能下降，从而使肌酐和尿素氮等代谢废物无法正常排出体外，进而引起肌酐水平升高。对于存在感染的患者，可以遵照医生的意见使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物进行抗感染治疗。
5.肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏不能有效清除体内废物和多余的水分，导致这些物质在体内积累，进而损害身体其他器官。此时由于肾功能严重受损，无法有效地过滤血液中的蛋白质，因此会出现尿蛋白和肌酐升高的现象。患者应限制蛋白质摄入，可以在医生指导下使用复方α-酮酸片、醋酸钙胶囊等药物来减轻肾脏负担。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以便及时发现异常变化。必要时，可能需要进行肾活检以确定具体的诊断和治疗方案。
2024-02-22 19:25
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肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病，分为急性和慢性二种。
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