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右肺中叶不张的临床原因及影像学表现有哪些
补充说明：右肺中叶不张的临床原因及影像学表现有哪些
2021-11-17 19:36
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王继鹏 主任医师 淮安市第一人民医院 三甲
擅长：肺结节，慢阻肺，哮喘，肺部感染，肺癌
提问
右肺中叶不张的临床原因在临床上多种多样，需要通过肺部平片或CT检查来明确诊断。
影像学上，主要表现为右肺中叶密度减低，肺部平片上可见体积缩小。叶段性肺不张的形态通常呈钝三角形，宽边朝向肋膈胸膜面，尖端指向肺门。由于肺部体积的缩减，病变区域的支气管和血管纹理会聚集。与此同时，邻近的健康肺组织会代偿性扩张，导致血管纹理变得稀疏，并且这些纹理会朝着不张的肺叶呈现弓形移位。
2021-11-17 19:36
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
