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大便脓血粘液怎么回事
补充说明：大便脓血粘液怎么回事
a******W 2021-11-18 15:44
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大便脓血粘液可能是由细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病、结肠癌或直肠息肉引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌属感染引起的肠道传染病，志贺氏菌产生的毒素和内毒素可导致肠道黏膜坏死、脱落，形成脓血便。此外，炎症因子刺激局部组织也可能会出现脓血。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、氧氟沙星等药物。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于遗传因素和环境因素共同作用引起免疫系统异常反应，导致结肠黏膜长期存在炎症和溃疡，进而引发腹泻、腹痛等症状，严重时会出现脓血便。患者需要遵医嘱口服柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来减轻症状。
3.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性炎症性肠病，可能由环境、遗传、感染等因素诱发，这些因素会导致肠道免疫系统的异常反应，从而引起肠道炎症和溃疡。当病变累及到回盲部时，就会出现右下腹疼痛、腹泻、脓血便等症状。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸龙片等糖皮质激素类药物缓解不适症状。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮细胞恶变形成的肿瘤，在致癌物、遗传因素以及生活习惯的影响下，结肠黏膜上皮细胞发生基因突变，逐渐发展为癌症。癌肿组织侵犯周围正常组织，还可能导致排便习惯改变、腹部隐痛、脓血便等情况的发生。手术切除是治疗结肠癌的主要方法，对于早期结肠癌患者，通常采用根治性手术，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
5.直肠息肉
直肠息肉是指从肠黏膜表面突出至肠腔内的隆起性病变，其大小、形状、数量各异，单发或多发，有蒂或无蒂，带蒂者常长出肛门而成为息肉脱垂。若息肉体积较大或者位置较低，则容易受到摩擦、刺激，甚至发生破溃、出血，表现为便血、脓血便等症状。对于较大的息肉，可通过内镜下息肉电切除术、内镜黏膜切除术等方式进行处理。
建议定期进行粪便常规和潜血试验检测，以监测病情变化。同时注意饮食调整，避免食用辛辣、油腻食物，保持充足的水分摄入，有助于改善症状并促进康复。
2024-01-21 16:11
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细菌性痢疾简称菌痢;是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。有全身中毒症状、腹痛、腹泻、里急后重、排脓血便等临床表现。中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生循环衰竭和呼吸衰竭，而肠道症状轻或缺如，病情凶险。本病有有效的抗菌药治疗，治愈率高。疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。全年均可发生，但以夏秋季为多见。儿童发病率一般较高，其次是20～39岁青壮年，老年患者较少。
